加拿大一家医院采用急性护理综合营养路径（INPAC）进行营养不良管理

《Canadian Journal of Dietetic Practice and Research》：Malnutrition Management in a Canadian Hospital with the Integrated Nutrition Pathway for Acute Care (INPAC)

本研究分析加拿大某医院实施INPAC营养算法后2017和2019年住院患者的营养管理情况。结果显示，住院期间100%患者获得营养计划，但出院时仅43.5%-66%制定计划。常用干预措施包括口服营养补充剂（67.1%-66.4%）和营养师技术协助（2019年达66.4%），而转诊至门诊诊所最常见（43.5%-66.0%）。未来需评估干预效果及优化方案。

　　

摘要

目的：营养不良是住院患者中一种被低估和治疗不足的医疗问题。经过验证的营养护理算法能够指导营养师识别营养不良情况，并为营养不良患者制定适当的营养护理计划。本研究描述了加拿大一家医院如何应用“急性护理综合营养路径（INPAC）”算法来管理营养不良问题。

方法：研究人员通过查阅2017年和2019年入住九个急性护理单位的营养不良住院患者的电子病历，回顾性分析了他们在住院期间及出院时的营养护理计划。

结果：2017年和2019年分别有158名和122名患者被诊断为营养不良。2017年和2019年所有营养不良患者（100%）在住院期间都接受了营养师的护理计划制定。2019年出院时的营养规划比例更高（n = 53, 43%），而2017年为n = 46, 29%。2017年和2019年，餐时使用口服营养补充剂（ONS）是最常见的营养干预措施（n = 106, 67.1%和n = 81, 66.4%）。然而，2019年营养师的技术支持与餐时使用ONS的频率相当（n = 81, 66.4%）。在出院规划中，将患者转介至门诊诊所是最常见的营养干预方式（2017年为n = 20, 43.5%，2019年为n = 35, 66.0%）。

结论：所有营养不良患者在住院期间都接受了营养护理计划，但只有半数患者在出院时也获得了相应的护理计划。未来需要进一步研究，以评估营养干预措施对住院期间及出院后营养不良患者的影响，并明确治疗营养不良所需的最优干预措施的数量和类型。

摘要

目的：营养不良是住院患者中常见但未被充分诊断和治疗的问题。经过验证的营养护理算法有助于营养师识别营养不良情况，并为患者制定合适的营养护理计划。本研究介绍了加拿大一家医院如何采用“急性护理综合营养路径（INPAC）”算法来处理营养不良问题。

方法：研究团队通过查阅2017年和2019年入住九个急性护理单位的营养不良患者的电子病历，分析了他们在住院期间和出院时的营养护理情况。

结果：2017年和2019年分别有158名和122名患者被诊断为营养不良。2017年和2019年所有营养不良患者（100%）在住院期间都接受了营养师的护理计划。2019年出院时的营养规划比例（n = 53, 43%）高于2017年（n = 46, 29%）。2017年和2019年，餐时使用口服营养补充剂（ONS）是最常见的营养干预措施（n = 106, 67.1%和n = 81, 66.4%）。不过，2019年营养师的技术支持与ONS的使用频率相当（n = 81, 66.4%）。在出院规划中，将患者转介至门诊诊所是最常见的干预方式（2017年为n = 20, 43.5%，2019年为n = 35, 66.0%）。

结论：所有营养不良患者在住院期间都接受了营养护理计划，但仅有一半患者在出院时也获得了相应的护理计划。未来需要进一步研究，以评估营养干预措施对患者的影响，并确定治疗营养不良所需的最优干预措施的数量和类型。