吞咽困难的急性护理患者不良健康结局预测因子的识别

《Canadian Journal of Dietetic Practice and Research》：Identification of Predictors of Adverse Health Outcomes in Acute Care Patients with Dysphagia

本研究旨在识别住院吞咽困难患者不良健康结局的显著预测因素。通过回顾性分析420例成年患者数据，发现脑卒中、头颈癌症、营养不良及未经允许饮食是死亡主要预测因素（P<0.04），而智力障碍、COPD、胃食管反流及严重营养不良显著增加肺炎风险（P≤0.02）。结论强调营养不良的管理对降低死亡和肺炎至关重要。

　　

摘要

目的：吞咽困难在急性护理机构中的成年患者中较为常见，并且会引发多种并发症。本研究旨在确定住院吞咽困难患者出现不良健康结果的重要预测因素。

方法：在回顾性病历审查之前，召开了一次咨询委员会会议，会议涉及420名成年患者（平均年龄72岁，55%为男性），这些患者均住院于魁北克大学医院（CHU de Québec—Université Laval），并接受了跨学科的吞咽困难评估。研究采用了多元逻辑回归和线性回归分析方法，以探讨潜在预测因素与健康结果（院内死亡率和肺炎）之间的关系，同时将年龄和性别作为协变量。

结果：咨询委员会一致认为，通过研究团队的临床经验和现有文献确定的大部分不良健康结果预测因素既重要又具有临床应用价值。中风、头颈部癌症、各种类型的营养不良以及未经许可的食物摄入是死亡的最显著预测因素（P值均<0.04）。智力障碍、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流和严重营养不良则是肺炎的最显著预测因素（P值均≤0.02）。

结论：本研究强调了将营养不良作为吞咽困难患者死亡率和肺炎的重要可改变风险因素的重要性。这些发现突显了有效管理高风险吞咽困难患者的必要性。

总结

目的：吞咽困难在短期护理中的成年患者中较为常见，且会导致多种并发症。本研究旨在识别住院吞咽困难患者出现不良健康结果的关键预测因素。

方法：在回顾性病历审查之前，咨询委员会召开会议，分析了420名成年患者（平均年龄72岁，55%为男性）的病历，这些患者均住院于魁北克大学医院，并接受了跨学科的吞咽困难评估。研究采用了多元逻辑回归和线性回归分析方法，以探讨潜在预测因素与健康结果（院内死亡率和肺炎）之间的关系，年龄和性别被用作协变量。

结果：咨询委员会认为，根据研究团队的临床经验和现有文献，大多数不良健康结果的预测因素既重要又具有临床应用价值。中风、头颈部癌症、各种类型的营养不良以及未经许可的食物摄入是死亡的最显著预测因素（P值均<0.04）。智力障碍、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流和严重营养不良是肺炎的最显著预测因素（P值均≤0.02）。

结论：本研究强调了将营养不良作为吞咽困难患者死亡率和肺炎的重要可改变风险因素的重要性。这些结果表明，有必要有效管理高风险吞咽困难患者。