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本研究针对拉丁美洲40-60岁职业女性，通过横断面设计评估更年期症状严重度与职业幸福感的关系。结果显示，严重症状显著降低工作满意度和职业生活质量（R2分别为0.133和0.121）。主要预测因素包括教育程度、激素治疗和身体活动，而子女数量、共病和BMI升高则负面影响。该研究强调职场需关注更年期管理，以支持女性职业健康。
玛丽亚·S·瓦列霍（María S. Vallejo）|胡安·E·布鲁梅尔（Juan E. Blümel）|彼得·切德拉乌伊（Peter Chedraui）|胡安·松村-卡萨纳（Juan Matsumura-Kasana）|保罗·梅萨（Paolo Meza）|阿尔瓦罗·蒙特罗萨-卡斯特罗（álvaro Monterrosa-Castro）|莫妮卡·尼亚涅斯（Mónica ?a?ez）|玛塞拉·洛佩兹（Marcela López）|埃利安娜·奥赫达（Eliana Ojeda）|克劳迪娅·雷（Claudia Rey）|安娜·卢西亚·里贝罗·瓦拉达雷斯（Ana Lucia Ribeiro Valadares）|多丽丝·罗德里格斯-维达尔（Doris Rodríguez-Vidal）|马西奥·A·H·罗德里格斯（Marcio A.H. Rodrigues）|哈维尔·萨阿韦德拉（Javier Saavedra）|卡洛斯·萨利纳斯（Carlos Salinas）|莉达·索萨（Lida Sosa）|康斯坦丁诺斯·采罗塔斯（Konstantinos Tserotas）|玛戈特·阿库尼亚-桑·马丁（Margot Acu?a-San Martín）|玛塞拉·S·阿吉雷（Marcela S. Aguirre）|欧亨尼奥·阿特雷加（Eugenio Arteaga）|雨果·古铁雷斯-克雷斯波（Hugo Gutiérrez-Crespo）
智利大学临床医院妇产科，智利圣地亚哥
摘要
背景
女性参与劳动力的比例有所增加，尤其是在50岁以上的女性中；因此，更年期对职业幸福的影响需要得到更多关注。尽管更年期症状的流行病学已有充分记录，但它们对工作满意度及工作相关生活质量的影响仍需进一步研究，尤其是在低收入和中等收入国家，而在拉丁美洲的大规模跨国研究中几乎未被提及。
目的
评估拉丁美洲有薪中年女性的严重更年期症状与职业幸福之间的关系。
方法
2024年6月至2025年1月期间，在12个拉丁美洲国家的30个中心进行了横断面研究，共有2035名40至60岁的女性参与。使用更年期评分量表（Menopause Rating Scale）评估更年期症状，通过工作相关生活质量量表（Work-Related Quality of Life Scale）和工作满意度量表（Job Satisfaction Scale）评估职业幸福感。采用分层多元线性回归分析来评估更年期症状的严重程度对职业幸福感的贡献。
结果
有严重更年期症状的女性在工作满意度量表和工作相关生活质量量表的所有维度上的得分均显著较低。分层回归分析显示，更年期症状是工作满意度的最强预测因素（R2 = 0.133）。较高的教育水平、使用更年期激素治疗以及体育活动是积极的预测因素，而子女数量、合并症、使用精神药物和较高的身体质量指数则与较低的工作满意度相关。对于工作相关生活质量（R2 = 0.121），教育水平、体育活动和性活动是主要的积极预测因素，而心理问题和严重的更年期症状则是最强的负面预测因素。最终模型解释了工作满意度13.3%的变异，以及工作相关生活质量18.7%的变异。
结论
这项拉丁美洲的首批大型跨国研究之一表明，更年期症状的严重程度与职业幸福感呈负相关。这些发现强调了需要制定工作场所策略和公共政策，将更年期视为影响女性职业幸福的重要因素。
引言
近几十年来，人口和社会变化显著重塑了女性在社会中的角色。最显著的变化之一是她们在劳动力市场中的参与度增加，这在高收入国家和新兴经济体中尤为明显[1]、[2]。这一趋势得益于教育机会的增多、政治参与度的提高以及家庭结构的变化，对工作组织和公共政策产生了重大影响。这些变化有助于促进性别平等[3]。同时，女性预期寿命的延长使得绝经后时期占据了女性寿命的三分之一以上。在这种情况下，越来越多的绝经后女性仍然活跃在劳动力市场中，这给职业健康和工作场所幸福感带来了新的挑战。
更年期是指由于卵巢功能衰竭导致月经永久停止的现象，随之而来的是雌激素和其他性激素分泌的逐渐减少，从而影响多个生理系统。这种激素缺乏会改变能量平衡、炎症反应、骨骼和肌肉健康以及认知功能[4]。虽然传统上更年期主要从生活质量的角度进行研究，尤其是针对潮热和夜间盗汗等血管运动症状[5]，但现在认识到绝经后雌激素缺乏会引起更广泛的代谢和神经内分泌变化。这些变化可能显著影响日常功能和职业表现[6]。
更年期的病理生理复杂性表明，它不仅仅是一个生物学上的过渡阶段，而是女性功能健康的一个关键时期，尤其是在延长工作能力的背景下。事实上，50岁以上女性在劳动力市场中的参与度增加，凸显了需要更细致和具体地理解可能限制或影响她们工作能力的因素，包括个人特征和工作场所条件[7]。
多项研究表明，这一阶段的女性可能会经历疲劳、睡眠障碍、头痛、肌肉骨骼疼痛、注意力不集中、短期记忆减退和情绪变化等症状[8]、[9]。这些症状在职场环境中经常被低估或忽视，可能会降低生产力，增加缺勤率，并影响女性的身体和心理健康。尽管这些症状普遍存在，但很少有系统研究评估它们对工作表现或绝经后保持职业活跃能力的具体影响。
本研究旨在评估更年期对女性工作活动的潜在影响。鉴于更年期症状的多样性及其可能对不同类型工作的认知、身体和情感要求的干扰，确定生理上的更年期转变是否代表了职业能力的转折点非常重要。我们假设更年期症状的严重程度与较差的工作相关生活质量（WRQoL）和较低的工作满意度相关。及时识别这一过程有助于实施有针对性的干预措施，以减轻更年期的不利影响，无论是通过工作场所调整、职业健康策略，还是合理和个性化地使用更年期激素治疗（MHT）。因此，本研究旨在评估拉丁美洲有薪中年女性的严重更年期症状与职业幸福感之间的关系，以工作满意度和WRQoL作为主要结果。多项主要来自盎格鲁-撒克逊国家的研究表明，更年期症状与工作能力下降有关[10]、[11]、[12]。此外，SWAN研究显示四个北美种族群体在更年期症状的患病率和严重程度上存在显著差异[13]。这些发现强调了在拉丁美洲女性中是否存在类似关联的重要性，而这一群体在文献中仍然代表性不足。此外，这些发现可能有助于基于生命周期方法制定更具包容性的政策，特别是在性别平等和健康老龄化成为全球公共卫生优先事项的背景下。
研究设计与参与者
这是一项多中心横断面研究（REDLINC XIII），2024年6月至2025年1月在12个拉丁美洲国家的30个医疗中心进行：阿根廷、玻利维亚、巴西、智利、哥伦比亚、哥斯达黎加、厄瓜多尔、墨西哥、巴拿马、巴拉圭、秘鲁和多米尼加共和国。参与者为40至60岁的女性，以西班牙语或葡萄牙语为母语（巴西的情况），她们参加了常规的年度妇科检查，并自我认定为处于更年期。
结果
共有3701名40至60岁的女性被邀请参与REDLINC XIII研究，其中178人（4.8%）拒绝参与，最终纳入统计分析的女性样本为3523人。其中762人（21.6%）是家庭主妇，726人（20.6%）是自雇人士，2035人（57.8%）是有固定工作的雇员。数据分析以这2035人为样本。
这2035名女性的社会人口统计和临床特征见表1。
讨论
本研究显示，严重更年期症状与中年女性的职业幸福感受损之间存在显著关联。即使调整了潜在的混杂因素（包括社会人口统计、生活方式、健康相关因素和更年期因素），有严重症状的女性仍表现出较低的工作满意度和较差的工作相关生活质量。使用MRS量表的第1项和第10项进行的敏感性分析进一步支持了这一关联。
结论
总之，我们的研究结果表明，更年期症状的严重程度与拉丁美洲中年女性的较低工作满意度和较差的工作相关生活质量之间存在显著关联。这些结果强调了将更年期症状负担视为影响女性职业幸福感的重要因素的重要性。通过适当的临床护理、支持性的工作场所政策和有针对性的教育举措来解决更年期症状，可能有助于改善她们的健康状况。
贡献者
玛丽亚·S·瓦列霍参与了研究的构思和设计，撰写并批判性地审阅了文章的重要内容。
胡安·E·布鲁梅尔参与了研究的构思和设计、统计分析，撰写并批判性地审阅了文章的重要内容。
彼得·切德拉乌伊参与了研究的构思和设计、统计分析，撰写并批判性地审阅了文章的重要内容。
胡安·松村-卡萨纳
伦理批准
该研究方案已由哥伦比亚卡塔赫纳大学的伦理委员会（178-26-11-24-1-1）审查并批准，遵循《赫尔辛基宣言》的原则。在参与研究之前，所有参与者都被告知研究的目的和程序，并提供了书面知情同意。
来源和同行评审
本文未接受任何机构委托，而是经过外部同行评审。
关于生成式AI和AI辅助技术在写作过程中的声明
在准备本文的过程中，作者使用了Grammarly工具来纠正西班牙语草稿中的语法和风格错误。使用Grammarly后，作者根据需要审阅和编辑了内容，并对发表文章的内容负全责。
资金
本研究未获得任何公共、商业或非营利机构的资助。
数据共享与合作
本文没有相关的研究数据集。本研究的数据不公开，但可根据研究合作项目的合理要求提供，需遵守伦理、隐私和法律要求。
利益冲突声明
作者声明没有利益冲突。
