加拿大安大略省南亚裔居家护理服务对象的情绪障碍与抑郁症症状：心理健康需求被忽视的迹象

《INTERNATIONAL JOURNAL OF GERIATRIC PSYCHIATRY》：Symptoms of Mood Disturbance and Depression Diagnosis Among South Asian Home Care Clients in Ontario, Canada: Evidence of Under-Detection of Mental Health Needs

抑郁症在南亚移民居家护理群体中的诊断率显著低于普通人群，文化因素和临床评估工具可能影响识别。

　　

摘要

背景

抑郁症给全球健康带来了重大负担，但仍然被广泛忽视和未得到治疗，尤其是在南亚人群中。尽管患病率较高，但在加拿大等国家的南亚移民中，抑郁症往往因文化差异而被低估。本研究旨在探讨加拿大安大略省南亚居民与普通居家护理对象之间的情绪障碍模式及抑郁症诊断的风险因素。

方法

利用2018年至2022年间进行的interRAI居家护理（HC）评估数据，将南亚居家护理对象的人口统计和临床特征与普通居家护理人群进行了比较。抑郁症的诊断和情绪障碍的严重程度通过标准化工具进行评估。采用多元逻辑回归模型来分析抑郁症诊断的风险因素。

结果

虽然情绪障碍的患病率相当，但南亚居家护理对象中抑郁症的诊断率显著较低（0.50，95%置信区间：0.47–0.54），低于普通居家护理人群。即使考虑到人口统计和临床因素，多元分析也证实了这一差异。

讨论

南亚居家护理对象中抑郁症的漏诊现象表明，可能与医疗提供者的文化能力及社会歧视有关。像interRAI HC这样的系统评估工具有助于识别心理健康需求。需要努力提高意识，减少歧视，并为南亚人群提供符合其文化背景的心理健康服务。

结论

尽管情绪障碍的患病率相似，但在加拿大安大略省的南亚居家护理对象中，抑郁症的诊断率仍然较低。解决文化能力问题和社会歧视对于改善这一人群的抑郁症检测和治疗至关重要。

要点

• 南亚居家护理对象的情绪障碍水平与普通居家护理人群相当，但抑郁症的诊断率较低

• 即使调整了人口统计特征、临床指标、保护变量和风险因素后，南亚居家护理对象中抑郁症的漏诊现象仍然存在

• 文化因素（如社会歧视、非典型症状表现以及临床医生的文化能力）可能导致抑郁症的漏诊

• 像interRAI居家护理这样的标准化评估工具有助于提高对文化少数群体的情绪障碍的识别和应对能力

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

本研究使用的数据可通过向加拿大卫生信息研究所申请研究用途的方式获取。