综述：正念干预对重症监护、急诊科和麻醉科工作人员幸福感的影响：一项系统评价

《Nursing in Critical Care》：The Impact of Mindfulness Interventions on the Well-Being of Intensive Care, Emergency Department and Anaesthesia Staff: A Systematic Review

本研究系统综述了正念减压干预（MBIs）在重症监护人员中的应用，发现结合线下与APP的MBIs及瑜伽、芳香疗法可改善压力和倦怠，但存在可行性障碍，提示未来需优化实施策略。

　　

摘要

背景

重症监护人员面临着独特的压力源，包括患者病情的严重性和高强度的工作环境，这导致了高比例的倦怠和情绪疲劳。虽然基于正念的干预措施（MBIs）在减轻医护人员压力方面越来越受到认可，但此前还没有任何研究专门探讨过这些措施在重症监护环境中的效果。

目的

评估个体层面和工作场所提供的基于正念的干预措施在改善重症监护人员福祉、减轻压力和倦怠方面的有效性。

研究设计

本系统评价首先通过EBSCOhost平台使用MeSH关键词进行文献检索。评估了涉及在ICU、急诊科（ED）、CCU和围手术期单位工作的医生、护士及相关医疗专业人员的各项研究。如果研究报告了关于倦怠、压力、工作满意度或整体福祉的结果数据，则将其纳入分析范围。使用经过验证的工具（RoB2、ROBINS-I、JMI、MMAT）对研究进行了偏倚评估。

结果

纳入本研究的30项研究表明，基于冥想的干预措施，尤其是结合面对面指导和应用程序引导的形式，能够在各项测量指标上显示出最一致的好处。瑜伽和芳香疗法也显示出改善效果，但其可行性往往受到空间和时间安排的限制。采用多种干预方式的研究通常能获得更显著的结果。定性研究发现表明，这些措施有助于改善情绪调节和工作满意度，但也指出了参与障碍，如工作内疚感和时间限制。

结论

本评价突显了基于正念的干预措施在增强重症监护人员韧性及福祉方面的潜力，提供了此前尚未有的系统性综述。

对临床实践的启示

在重症监护环境中实施灵活且可扩展的基于正念的干预措施可能有助于缓解倦怠并支持医护人员的可持续性。未来需要高质量的研究来验证和优化这些干预措施。

评审注册

本评价已在PROSPERO平台（CRD42022323286）上进行了前瞻性注册。

影响声明

• 关于该主题的现有认识

  • ○

    重症监护人员面临较高的压力水平，更容易出现倦怠和心理困扰。基于正念的干预措施在减轻医护人员倦怠方面的效果参差不齐。

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• 本文的贡献

  • ○

    迄今为止，尚无研究评估基于正念的干预措施在重症监护人员中的有效性。我们提供了关于这些措施在该特殊工作群体中的有效性的新见解，并证明了其在重症监护环境中的可行性和合理性。本评价强调了基于正念的干预措施作为预防重症监护人员倦怠的可行方法的潜力。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

研究中呈现的所有发现均包含在文章中，或可在支持信息中找到。如有进一步疑问，请联系通讯作者。