血清神经丝轻链与炎症生物标志物联合检测在脑肿瘤切除术后癫痫预测中的价值：一项回顾性诊断研究

《Journal of Neuro-Oncology》：The predictive value of serum neurofilament light chain combined with inflammatory biomarkers for post-surgical epilepsy after brain tumor resection: a retrospective diagnostic study

术后癫痫（PSE）生物标志物研究：纳入158例首次脑肿瘤切除术患者，检测血清神经丝轻链（NfL）、IL-6、TNF-α及CRP水平，发现术后第3天NfL（aOR=3.42）和IL-6（aOR=2.75）是独立预测因子，联合检测AUC达0.86，优于单一标志物。

　　

摘要

背景

术后癫痫（PSE）是脑肿瘤切除后常见且令人衰弱的并发症，会严重影响患者的康复和生活质量。血清神经丝轻链（NfL）和炎症细胞因子是神经轴突损伤及神经炎症的新兴生物标志物，但它们联合预测术后癫痫的发生价值尚未得到充分研究。

材料与方法

这项单中心回顾性诊断研究纳入了158名首次接受脑肿瘤切除的成人患者（2020–2024年）。在术前以及术后第1天、第3天和第7天测量了患者的血清NfL、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）水平。主要结局指标是根据国际抗癫痫联盟（ILAE）的标准判断患者在3个月内是否发生术后癫痫。通过多变量逻辑回归分析确定了独立预测因素，并使用接收者操作特征（ROC）曲线分析评估了诊断性能。

结果

共有42名患者（26.6%）发生了术后癫痫。术后第3天，PSE组的血清NfL、IL-6、TNF-α和CRP水平显著升高（所有P值<0.01）。多变量分析显示，术后第3天NfL水平升高（调整后的比值比[aOR] = 3.42，95%置信区间[CI]：1.83–6.38）和IL-6水平升高（aOR = 2.75，95% CI：1.50–5.05）是术后癫痫的独立预测因素。结合使用NfL和IL-6的模型比单独使用任一生物标志物的诊断准确性更高（曲线下面积[AUC] = 0.86，95% CI：0.80–0.92）。

结论

术后早期检测血清NfL和IL-6的水平可以有效预测脑肿瘤切除后的术后癫痫风险。这一生物标志物组合有助于早期识别高风险患者，从而进行针对性监测和预防性干预。

临床试验

不适用。