针对注射毒品女性的暴力行为

《JAMA Network Open》：Violence Against Women Who Inject Drugs

澳大利亚女性注射毒品者暴力负担研究显示，82%曾遭遇至少一次袭击，38%涉及性暴力。基于混合方法队列研究（2008-2019年），结合健康记录与访谈发现，近三成受害者因污名化、恐惧儿童保护介入等因素不愿就医。该研究强调需优先将此类女性纳入暴力预防与响应措施。

　　

关键要点

问题 在澳大利亚注射毒品的女性中，暴力和攻击的负担有多严重？

研究结果 在这项针对注射毒品女性的混合方法队列研究中，将2008-2019年的调查数据与行政健康记录进行了关联，并进行了定性访谈。共有431名女性参与了研究，其中82%至少经历过一次攻击，38%至少经历过一次性攻击。

意义 这项研究表明，在澳大利亚，注射毒品的女性中暴力现象普遍存在，这凸显了在暴力预防和应对工作中优先考虑她们的必要性。

摘要

重要性 注射毒品的女性报告遭受暴力的比例较高，但在干预措施和政策响应中却常常被忽视。

研究目的 量化并分析澳大利亚注射毒品女性所经历的暴力情况。

研究设计、研究环境和参与者 这项混合方法队列研究使用了SuperMIX的数据，该数据来自一个针对注射毒品人群的纵向队列。研究收集了2008年1月1日至2019年12月31日的自我报告调查数据，并将其与行政健康记录（医院、急诊科、救护车服务及死亡记录）进行了关联。2023年10月1日至11月30日期间，对10名女性进行了定性访谈，探讨了她们的暴力经历和服务获取情况。参与者通过便利抽样方式在澳大利亚墨尔本的已知毒品交易市场和针具注射项目区域招募。统计分析工作于2025年5月至8月期间完成。

主要结果和衡量指标 暴力或攻击的经历。

研究结果 共有431名女性参与了研究，基线时中位年龄为29岁（四分位数范围：25-34岁）。截至2019年，结合自我报告和行政数据，353名女性（82% [95%置信区间：78%-86%]）至少经历过一次攻击，164名女性（38% [95%置信区间：36%-43%]）至少经历过一次性攻击。在行政数据中，431名女性中有82人（19% [95%置信区间：15%-23%]）因暴力事件住院治疗，101人（23% [95%置信区间：19%-27%]）因暴力事件前往急诊科就诊，74人（17% [95%置信区间：14%-21%]）因暴力事件接受了救护车服务。共有304名女性（71%）完成了至少一次年度随访调查（总共进行了1677次随访调查），其中178人（59% [95%置信区间：53%-64%]）在最近一次访谈后报告了新的暴力事件。在报告暴力事件的409次随访调查中，约三分之一（128人）表示曾寻求过医疗救助。定性研究发现了寻求医疗救助的障碍，包括污名化、对儿童保护机构介入的恐惧、对医务人员的信任不足以及实际操作上的困难。

结论与意义 这项针对澳大利亚注射毒品女性的混合方法研究表明，针对女性的暴力行为普遍且严重，但由于结构性和社会性障碍的存在，寻求医疗救助的比例仍然较低。认识到暴力的负担是确保为边缘化女性提供量身定制的暴力应对措施的关键第一步。