乳腺癌相关淋巴水肿患者治疗决策辅助工具的编制与应用研究

　　

摘要：

目的 编制乳腺癌相关淋巴水肿患者治疗决策辅助工具，并评估其临床应用效果。方法 在渥太华决策支持框架指导下，通过文献研究、小组讨论、专家咨询和用户评估，构建由问题清单、治疗方式选择表、决策辅助手册三部分组成的决策辅助工具。选取河南省某三级甲等医院的乳腺癌患者为研究对象，2024年1月—7月收治的40例患者作为对照组，接受常规诊疗程序，将2024年8月—2025年3月收治的36例患者作为试验组，使用决策辅助工具干预。在接诊日及治疗前，评估两组决策困境及决策准备度；评估其消肿期治疗依从性；治疗后1个月和3个月，评估其自我管理水平及决策后悔。结果 专家函询工具内容效度指数（S-CVI）为0.92；用户评估显示其具有良好的实用性与可接受性。对照组、试验组各35例完成干预。干预后，试验组的决策困境与决策准备度得到改善（P<0.05）；其消肿期治疗依从性与维持期自我管理得分均高于对照组，且决策后悔得分更低（均P<0.05）。结论 乳腺癌相关淋巴水肿患者治疗决策辅助工具科学可行，能够提升患者的决策准备度、治疗依从性与自我管理能力，降低其决策困境与决策后悔，具有良好的临床适用性。