《Annals of Vascular Surgery》：Recent Publication Trends in Thoracic Outlet Syndrome: A Bibliometric Analysis
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近两年胸廓出口综合征（TOS）研究以美国为主，血管外科医生占比25.02%，神经源性TOS占44.29%，手术管理为研究焦点，国际合作不足9.59%。
Fahmi H. Kakamad|Azad S. Hattam|Saywan K. Asaad|Abdullah K. Ghafour|Soran S. Raoof|Lawand A. Sharif|Hiwa S. Namiq|Hawkar A. Nasralla|Nasren S. Sabr|Choman S. Omer|Sakar O. Arif|Omed M. Hussein|Lawen J. Mustafa|Yadgar N. Abbas|Shvan H. Mohammed
伊拉克苏莱曼尼亚Madam Mitterrand街Smart Health Tower胸外科与血管外科部门
摘要
引言
胸廓出口综合征（TOS）是一组由胸廓出口处神经血管受压引起的神经性、动脉性和静脉性疾病。尽管临床关注度日益增加，但对近期研究趋势的评估仍然有限。本研究通过对TOS相关文献的计量分析，探讨了作者身份、地理分布、期刊来源和研究主题，以识别过去两年的研究趋势和空白。
方法
利用Google Scholar进行了横断面计量分析，筛选出2024年和2025年发表的关于TOS的英文期刊文章。符合条件的研究通过标题、摘要和全文进行筛选。提取的数据包括出版类型、期刊类别、影响因子、访问状态、作者特征、地理来源、合作模式、TOS亚型及主要研究方向。使用描述性统计方法对结果进行总结。
结果
在219篇纳入的文章中，118篇（53.88%）发表于2025年，101篇（46.12%）发表于2024年。病例报告占多数（72篇，32.88%），其次是队列研究（51篇，23.29%）。血管外科期刊发表了50篇相关研究（22.83%）。神经源性TOS是最常见的类型（97篇，44.29%），其次是动脉性TOS（29篇，13.24%）和静脉性TOS（26篇，11.87%）。66篇研究（30.14%）的主要焦点是外科治疗。在1123位作者中，血管外科医生占比最大（281人，25.02%）。美国是论文发表最多的国家（89篇，36.33%），而国际合作仅限于21篇研究（9.59%）。
结论
最近的TOS研究主要以低水平证据为基础，外科治疗是主要研究方向，美国是论文的主要来源国，这凸显了开展高质量、跨学科合作的研究的必要性。
引言
胸廓出口综合征（TOS）是一组由于臂丛神经、锁骨下动脉或锁骨下静脉在通过胸廓出口时受到压迫而引起的疾病，该出口包括斜角肌三角区、肋锁间隙和胸小肌下间隙[1,2]。根据受影响的解剖结构，TOS分为三种主要亚型：神经源性（nTOS）、动脉性（aTOS）和静脉性（vTOS）。神经源性TOS最为常见，占病例的90%以上，且女性发病率更高。静脉性TOS约占3-5%，动脉性TOS最为罕见，约占1%[3,4]。
由于TOS的临床表现非特异性且异质性强，估计其真实发病率较为困难，报道的发病率范围从每千人3例到80例不等[5,6]。虽然TOS的确切病因尚不清楚，但已确定了一些致病因素，如先天性或后天性解剖异常（如颈椎肋骨、第一肋骨异常）、创伤后骨痂形成以及肌肉或韧带附着异常，这些因素可能导致神经血管受压。此外，既往创伤和反复过度使用可促进瘢痕形成和肌肉肥大，进一步缩小胸廓出口的尺寸[3]。
由于TOS的症状多样且缺乏标准化的客观诊断标准，其诊断尤为困难，且与其他神经肌肉骨骼疾病有显著重叠[3]。尽管存在这些挑战，但在临床和研究领域，人们对TOS的兴趣在过去几十年中稳步增长。流行病学数据表明，TOS的发病率可能比之前认为的更高，部分原因在于诊断方法的不统一[7,8]。
现有的关于TOS的计量分析开始揭示历史趋势和主要研究主题，包括对外科治疗的重视以及学术成果在特定地区和机构的集中[9]。然而，鉴于诊断策略的进步、治疗方法的演变和跨学科合作的增加，仍需要更新和更深入的文献分析。因此，本研究旨在对2024年和2025年发表的TOS相关研究进行计量分析，探讨出版趋势、作者身份和合作模式、地理分布、期刊特征及研究方向，以识别当前的研究重点和空白。
研究设计
本研究是对过去两年（2024年和2025年）发表的TOS相关文献进行的横断面描述性计量分析。
数据来源和搜索策略
使用Google Scholar进行搜索。为提高检索效率，采用了广泛的关键词组合和布尔运算符。搜索词包括“thoracic outlet syndrome”、“TOS”、“thoracic outlet compression”、“thoracic outlet disorder/s”和“brachial plexus compression”。搜索范围限制在2024年的出版物。
纳入文献的一般特征
共有219篇文献符合纳入标准。其中略多于一半（118篇，53.88%）发表于2025年，101篇（46.12%）发表于2024年。大多数文献为开放获取（140篇，63.93%），79篇（36.07%）需订阅才能获取。病例报告是最常见的研究类型（72篇，32.88%），其次是队列研究（51篇，23.29%）和叙述性综述（30篇，13.70%）（表1）。
期刊特征
作者特征
共有1,123位作者参与了这些文献的撰写。男性作者占多数（835人，74.35%）。血管外科医生是最大的专业群体（281人，25.02%）（表3）。
作者和文献的地理分布
美国是主要贡献者，发表了89篇文献（36.33%），涉及405位作者（36.06%），其中包括11篇国际合作论文，平均每篇论文有5位作者。印度贡献了15篇文献（6.12%）和62位作者（5.52%），其次是日本（14篇，5.71%）和59位作者（5.25%）。英国发表了13篇文献（5.31%），涉及69位作者（6.14%）。伊拉克在作者贡献方面排名第二，有71位作者（6.32%）。讨论
以往的TOS计量分析主要关注数十年的长期趋势[9,11]；本研究重点评估了最近的发展情况，涵盖了两年内的新兴研究方向。结果显示，年度出版量大致均衡，2025年发表了53.88%的文献，2024年为46.12%。鉴于TOS的相对罕见性，这一出版水平反映了该领域临床和研究的日益关注。
结论
当前的TOS研究主要以低水平证据为基础，外科治疗是主要研究方向，血管外科医生在文献中占据主导地位，美国是主要发表国，但这表明需要开展更高质量、跨学科的合作研究来加强证据基础和临床指导。
伦理批准和参与同意
本研究未涉及人类参与者、动物或可识别的个人数据，因此无需伦理批准和知情同意。
数据可用性
支持本研究结果的数据集作为补充材料提供（补充数据1）。如有需要，可向通讯作者咨询更多信息。
作者贡献
概念构思：FHK
方法论：FHK, HAN, NSS
监督：FHK
数据整理
：ASH, SKA, AKG, SSR, LAS, HSN, CSO, SOA, OMH, LJM
正式分析
：FHK, YNA, SHM
调查
：ASH, SKA, AKG, SSR, LAS, HSN, YNA, SHM
验证
：YNA, SHM
可视化
：CSO, SOA, OMH, LJM
初稿撰写
：FHK, HAN
审稿与编辑
：FHK, ASH, SKA, AKG, SSR, LAS, HSN, HAN, NSS, CSO, SOA, OMH, LJM, YNA, SHM
在准备过程中，作者使用了ChatGPT（OpenAI）来协助语言编辑和手稿改进。使用该工具后，作者根据需要对内容进行了审查和编辑，并对最终发表的内容负全责。
不适用。
作者声明没有竞争利益。
CRediT作者贡献声明
Fahmi H. Kakamad：撰写——审稿与编辑，初稿撰写，监督，方法论，概念构思。Azad S. Hattam：撰写——审稿与编辑，调查，数据整理。Saywan K. Asaad：撰写——审稿与编辑，调查，数据整理。Abdullah K. Ghafour：撰写——审稿与编辑，调查，数据整理。Soran S. Raoof：撰写——审稿与编辑，调查，数据整理。Lawand A. Sharif：撰写——审稿与编辑，调查，数据整理。
致谢
无
资助
本研究未获得公共、商业或非营利机构的任何特定资助。
