脊柱转移性肾细胞癌患者的放射治疗使用模式：一项基于全国理赔数据库的研究

《American Journal of Clinical Oncology》：Radiotherapy Utilization Patterns Among Patients With Metastatic Renal Cell Carcinoma of the Spine: A National Claims Database Study

脊柱转移性肾细胞癌患者立体定向放疗（SBRT）使用的社会人口学预测因素及时间趋势研究。通过分析2010-2023年数据，发现年龄、性别、保险类型和地区与SBRT使用相关，但EBRT仍保持主导地位，2019年后SBRT使用率下降。需政策与设施优化以提升SBRT可及性。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究目的：

本研究旨在确定影响立体定向体放射治疗（SBRT）使用情况的社会人口统计学因素，并评估脊柱转移性肾细胞癌（mRCC）患者中一线SBRT使用的时间趋势，同时参考美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network）的指南。

研究方法：

利用PearlDiver数据库，筛选出2010年至2023年间患有脊柱mRCC的成年患者。这些患者中，接受一线放射治疗的患者被分为接受SBRT和传统外照射放疗（EBRT）两组。对于分类变量，使用卡方检验（χ2检验）进行比较；对于连续变量，则使用独立样本t检验（P<0.05）。研究了2019年指南实施前后SBRT的使用情况，并通过多元逻辑回归分析影响SBRT使用的因素。

研究结果：

在86,482名脊柱转移性RCC患者中，有10,988名符合纳入标准（SBRT组453人，EBRT组10,535人）。两组患者在年龄、性别、保险覆盖范围及所在地区方面存在显著差异。经多元分析后发现，年轻患者、男性患者、拥有商业保险以及居住在中西部或东北部的患者接受一线SBRT的概率更高（P<0.05）。2019年后SBRT的使用率下降，而EBRT的使用率在所有研究年份中均高于SBRT。

研究结论：

2010年至2023年间，EBRT仍是脊柱mRCC患者的一线放射治疗方式。SBRT接受者中商业保险覆盖率较高，以及各地区SBRT使用情况的差异表明，支付机制和医疗机构之间的差异可能会影响一线SBRT的应用。使政策与现有证据保持一致并完善SBRT相关基础设施，有助于提高患者的就诊机会。

通俗语言总结：本研究分析了2010年至2023年的数据，以了解影响脊柱转移性肾细胞癌（mRCC）患者选择立体定向体放射治疗（SBRT）或传统外照射放疗（EBRT）的因素。在10,988名患者中，仅有453人接受了SBRT。年轻患者、男性患者、拥有商业保险以及居住在中西部或东北部的患者更倾向于接受SBRT。尽管有相关指南，但2019年后SBRT的使用率仍有所下降，EBRT仍更为常见。研究结果表明，保险覆盖情况和地区差异会影响SBRT的可及性，因此需要制定相应的政策调整并改善相关基础设施，以增加SBRT的可用性。