影响有家族/遗传风险患者进行胰腺监测依从性的因素

胰腺癌筛查依从性影响因素研究显示，个人/工作/预约困难、高保险自付额、诊断恐惧降低依从性，而获得 reassurance、支持系统及偏好EUS可提高依从性，基因检测阳性者依从性更优。

　　

摘要

背景

为了实现早期胰腺癌的检测，具有家族/遗传倾向的患者需要长期定期接受内镜超声检查（EUS）和/或磁共振成像（MRI）监测。影响患者依从性的因素目前尚不完全清楚。

方法

我们对约翰霍普金斯医院正在进行的“胰腺癌筛查5”（CAPS5）研究中的患者进行了一次横断面调查。患者回答了一份包含21个问题的问卷，该问卷评估了可能影响他们依从性的 demographic（人口统计学）、financial（经济）、psychological（心理）和 clinical（临床）因素。通过描述性分析、单变量分析和多变量分析来确定与监测依从性相关的独立因素。

结果

2025年4月，我们向996名患者发送了调查问卷；其中774人作出了回应（平均年龄65.25±10.22岁，62.3%为女性）；88.7%的患者表示他们遵守了监测建议。多变量分析显示，在面临个人、工作相关或安排预约方面的挑战（p<0.01）、保险自付费用较高（p=0.017）或对胰腺癌诊断感到恐惧（p=0.013）的参与者中，依从性显著较低。同时，报告胰腺癌监测检查能够提供安慰（p=0.001）或引发焦虑（p=0.021）的患者依从性也较高；拥有强大支持系统的患者依从性同样较高（p=0.03）。偏好使用EUS而非MRI的患者也更有可能表示自己遵守了监测建议（p=0.011）。此外，接受过癌症易感基因检测的患者比未接受检测的患者依从性更高（p=0.016），尽管基因检测结果阳性与阴性患者之间的依从性没有显著差异（p=0.82）。

结论

识别并解决影响依从性的因素可能有助于提高胰腺癌监测的依从性。

背景

为了实现早期胰腺癌的检测，具有家族/遗传倾向的患者需要长期定期接受内镜超声检查（EUS）和/或磁共振成像（MRI）监测。影响患者依从性的因素目前尚不完全清楚。

方法

我们对约翰霍普金斯医院正在进行的“胰腺癌筛查5”（CAPS5）研究中的患者进行了一次横断面调查。患者回答了一份包含21个问题的问卷，该问卷评估了可能影响他们依从性的 demographic（人口统计学）、financial（经济）、psychological（心理）和 clinical（临床）因素。通过描述性分析、单变量分析和多变量分析来确定与监测建议相关的独立因素。

结果

2025年4月，我们向996名患者发送了调查问卷；其中774人作出了回应（平均年龄65.25±10.22岁，62.3%为女性）；88.7%的患者表示他们遵守了监测建议。多变量分析显示，在面临个人、工作相关或安排预约方面的挑战（p<0.01）、保险自付费用较高（p=0.017）或对胰腺癌诊断感到恐惧（p=0.013）的参与者中，依从性显著较低。报告胰腺癌监测检查能够提供安慰（p=0.001）或引发焦虑（p=0.021）的患者依从性也较高；拥有强大支持系统的患者依从性同样较高（p=0.03）。偏好使用EUS而非MRI的患者也更有可能表示自己遵守了监测建议（p=0.011）。此外，接受过癌症易感基因检测的患者比未接受检测的患者依从性更高（p=0.016），尽管基因检测结果阳性与阴性患者之间的依从性没有显著差异（p=0.82）。

结论

识别并解决影响依从性的因素可能有助于提高胰腺癌监测的依从性。