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为解决小反刍兽疫（PPR）在孟加拉国山羊养殖中对农村生计与全球根除目标构成的持续威胁，研究人员在孟加拉国东北部开展了一项横断面流行病学研究，旨在明确PPR的血清学与分子流行率，并识别关键风险因素。研究结果显示，该地区PPR血清流行率为35.05%，分子流行率为16.6%，其中自由放牧系统和共享供水水源是PPRV感染的两个关键潜在预测因子。这些发现强调了管理实践在PPR传播中的核心作用，为支持该国在2030年前实现PPR根除目标的针对性干预措施提供了重要科学依据。
在孟加拉国广袤的农村地区，山羊不仅是重要的肉类、奶类和皮毛来源，更是数以百万计小农户和边缘农民生计的生命线。这个国家拥有大约2710万只山羊，其中以高繁殖力和优质肉质著称的孟加拉黑山羊为主要品种。然而，一种被称为“羊瘟”的烈性传染病——小反刍兽疫（Peste des Petits Ruminants, PPR），正持续威胁着这个产业。这种由小反刍兽疫病毒（PPRV）引起的高度接触性传染病，可导致高发病率、高死亡率的严重疫情，给全球畜牧业造成年均约21亿美元的损失，而在孟加拉国，损失可能高达2500万美元。尽管该国自1993年首次报告疫情以来，PPR已成为地方性流行疾病，但关于特定地区，特别是东北部锡尔赫特（Sylhet）地区的详细流行病学数据和风险因素仍存在显著的知识空白。这个地区因其独特的湿地（哈奥）、丘陵地形、高密度的小反刍动物种群以及跨境牲畜流动，可能具有不同于其他区域的疾病传播动态。在全球致力于2030年前根除PPR的背景下，开展区域针对性的调查研究，对于识别本地化风险、制定精准防控策略至关重要。
为此，由Syed Sayeem Uddin Ahmed领导的，来自孟加拉国锡尔赫特农业大学（Sylhet Agricultural University）的研究团队，在2024年4月至7月间，对孟加拉国东北部锡尔赫特专区四个县的8个乌帕齐拉（upazila）的90个家庭牧场，共计368只未接种PPR疫苗的山羊进行了横断面研究。他们运用竞争酶联免疫吸附试验（cELISA）检测血清中的特异性抗体，以反映过去的感染或暴露；同时采用实时逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）技术，针对病毒的核衣壳蛋白（N）基因和融合（F）基因，从鼻腔拭子中检测病毒RNA，以确认现症感染。该研究不仅估算了PPRV的流行率，还通过统计分析探究了多种管理和动物水平因素与感染之间的关联。
主要技术方法包括：1. 血清学检测：使用ID Screen? PPR Competition cELISA试剂盒检测PPRV抗体。2. 分子检测：从鼻拭子中提取总RNA，通过RT-PCR特异性地扩增PPRV的N基因（351 bp）和F基因（448 bp）。3. 统计分析：使用R软件进行单变量和多变量逻辑回归分析，以识别与PPRV感染显著相关的风险因素，并评估模型的拟合优度。研究样本来自孟加拉国东北部锡尔赫特专区的368只未接种疫苗的山羊。
4. 结果
4.1. 探索性数据描述
研究共纳入368只山羊，其中大部分为孟加拉黑山羊（89.4%）和雌性（63.9%）。超过一半的山羊饲养在泥土地面上（52.4%），通风条件中等（56.0%）。水源包括管井（67.1%）、池塘（23.1%）和集中供水（9.8%）。自由放牧是主要方式（90.2%）。
4.2. 山羊中PPRV的血清学和分子检测
总体血清流行率为35.05%（95% CI: 30.18–40.17），分子流行率为16.6%（95% CI: 12.92–20.78）。在90个家庭牧场（畜群）水平上，分子流行率和血清流行率更高，分别为41.11%和75.56%。不同乌帕齐拉的流行率存在差异，Gowainghat的分子流行率最高（29.41%），Hobigonj Sadar的血清流行率最高（46.0%）。使用集中供水的山羊表现出最高的分子流行率（27.78%）和血清流行率（44.44%）。自由放牧山羊的感染率也高于圈养山羊。
4.3. PPRV的潜在风险因素
在临床体征中，咳嗽和眼部分泌物与PPRV检测呈阳性的关联性相对更强。风险因素分析发现，在控制其他变量后，供水水源和放牧系统是潜在的关键预测因子。与饮用池塘水的山羊相比，饮用集中供水的山羊PPRV阳性的调整后比值比（aOR）为2.19（95% CI: 0.97–5.13）。与采用“吉丁”（Gidding，一种将山羊拴在固定点限制半径内放牧的系统）放牧系统的山羊相比，采用自由放牧系统的山羊PPRV阳性的风险显著更高（aOR = 3.64; 95% CI: 1.15–16.13）。
5. 讨论与结论
本研究证实PPR在孟加拉国东北部山羊中广泛流行，高血清流行率表明存在广泛的历史暴露，而中等水平的分子检测率则提示存在无症状或亚临床的病毒持续循环，这是地方性流行病的典型特征。研究发现，自由放牧和共享集中供水是PPRV感染的两个显著风险因素。自由放牧增加了山羊在牧场间的接触机会，而集中供水点可能成为病毒通过污染物间接传播的枢纽。这些管理实践很大程度上反映了小农生产系统的结构性限制，难以大规模改变。因此，研究结论强调，实现并维持高水平的疫苗接种覆盖率，仍然是通往PPR控制和根除的唯一现实途径。本研究所识别的风险因素，其核心价值在于优化基于风险的疫苗接种策略，帮助确定疫苗接种运动的优先地理区域和季节，并指导接种后的监测，以发现免疫缺口和持续的病毒传播。加强有效疫苗交付的资源动员、确保冷链完整性、提高社区参与以覆盖服务不足的畜群，以及实施系统的接种后评估，对于减少传播、推进孟加拉国实现与全球2030年根除目标相一致的国家PPR根除计划至关重要。这项研究填补了该地区PPR流行病学数据的空白，为制定有针对性的防控措施提供了关键的科学证据。
