角膜屈光性晶状体摘除手术后实际实现的角膜变薄程度与预测的晶状体厚度之间的偏差

《International Ophthalmology》：The deviation between achieved net corneal thinning and predicted lenticule thickness after keratorefractive lenticule extraction surgery

角膜变薄预测与实际差异：回顾性研究显示KLEx术后实际角膜变薄（平均70.47μm）显著低于术前VisuMax500预测值（86.31μm），且偏差与高球差相关，与角膜厚度及屈光参数无关。

　　

摘要

目的

本研究的主要目的是评估角膜屈光透镜切除术（KLEx）术后实际实现的角膜厚度减薄程度与术前预测的透镜厚度之间的差异。

材料与方法

这项回顾性研究包含了2022年1月至2024年6月期间在我们机构进行的KLEx手术的数据。使用基于Scheimpflug技术的成像系统（Pentacam）在术前和术后测量了角膜厚度，并将这些结果与Visumax500飞秒激光系统（Carl Zeiss Meditec）提供的手术参数进行了比较。统计分析使用的是SPSS软件（版本22.0，IBM）。数据集之间的比较采用了配对样本T检验。

结果

分析涵盖了66名患者的66只眼睛，平均年龄为29.4岁。术前在瞳孔中心测得的中央角膜厚度为556.53微米，术后降至484.92微米（p < 0.05）。同样，术后角膜顶点的平均厚度也从557微米降至486.53微米（p < 0.05）。实际实现的角膜厚度减少量为70.47微米，而根据手术参数预测的减少量为86.31微米（p < 0.05）。预测的透镜厚度与实际实现的角膜厚度之间的平均偏差为13.12 ± 7.86微米。这种差异在球面像差较高的患者中更为显著，但与角膜厚度或角膜曲率数据无关。

结论

KLEx术后的测量结果显示，实际去除的基质组织量始终低于VisuMax 500系统的术前估计值。屈光矫正的程度也与文献中的报告值存在差异，这表明可能存在与设备特性和患者群体差异相关的影响。