白内障与抑郁症的躯体症状及认知情感症状之间的关联：来自英国老龄化纵向研究的纵向研究结果

《International Ophthalmology》：Differential associations of cataracts with somatic and cognitive-affective symptoms of depression: longitudinal findings from the English Longitudinal Study of Ageing

本研究基于英国大型老龄化队列，探讨白内障与老年人抑郁症状的关联，发现白内障独立增加抑郁风险，尤其躯体症状（OR1.48, P=0.018），提示眼科干预可能改善心理健康。

　　

摘要

背景

全球人口老龄化凸显了识别晚年抑郁症可改变风险因素的重要性。本研究独特地探讨了白内障与抑郁症状出现之间的前瞻性关联，特别区分了躯体症状和认知-情感症状。

方法

利用英国老龄化纵向研究（ELSA）的数据，我们分析了4,584名参与者。白内障暴露情况是在第二阶段自我报告的，而抑郁症状的出现则在第四阶段通过CES-D-8量表进行评估（临界值≥3）。我们使用多变量逻辑回归模型，依次调整社会人口统计学特征、健康行为和共病情况来估计这种关联，并对缺失数据进行了敏感性分析（分层、交互作用测试）和多重插补处理。

结果

经过多重插补后，我们的研究队列包含4,584名参与者，其中581人（12.7%）出现了抑郁症状。在完全调整后的模型中，基线时的白内障与整体抑郁症状的风险增加显著相关（OR 1.55，95% CI 1.13–2.12；P = 0.007），这一关联通过了Bonferroni校正后的阈值（P < 0.0167）。特定领域的分析显示，白内障与躯体症状的风险增加有关（OR 1.48，95% CI 1.07–2.03；P = 0.018），而与认知-情感症状的关联则不显著（OR 1.18，95% CI 0.79–1.77；P = 0.420）。项目级别的分析显示，包括“无法享受生活”、“睡眠不安”和“无法集中注意力”在内的某些具体症状达到了统计学上的显著性，尽管它们未能通过严格的多重检验校正。

结论

白内障与老年人出现抑郁症状的风险增加独立相关，尤其是躯体症状方面。这些发现强调了整合眼科和心理健康服务的重要性，表明及时治疗白内障可能成为缓解老年人群抑郁症状的一个潜在干预点。