磁共振成像（MRI）和超声检查在诊断肩袖撕裂方面的准确性

《Die Radiologie》：Diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging and ultrasonography for rotator cuff tears

创伤性肩袖撕裂诊断中MRI与超声的准确性及年龄差异研究，纳入60例成人病例比较MRI、超声与MRA的检测结果，发现MRI对SSP撕裂敏感性更高（81.2%），超声对SSC撕裂检出率更优，且两种影像学检查在年轻患者中表现更佳，与MRA的Kappa值分别为0.892和0.751。

　　

摘要

背景

创伤性肩袖撕裂是导致肩痛和功能障碍的常见原因，尤其是在年轻人和中年人中。准确的影像学检查对于正确的诊断和管理至关重要。磁共振关节造影（MRA）在评估肩袖病变方面被认为更为优越，并作为比较的参考标准。

目的

本研究的目的是评估磁共振成像（MRI）和超声在检测18至52岁成人中创伤性肩袖撕裂方面的诊断准确性，以MRA作为金标准。该研究还旨在评估这一特定人群中不同成像方式之间的共识程度。

方法

共有60例肩袖损伤患者接受了MRA、MRI和超声检查。通过频率分析、交叉制表、敏感性和Kappa统计量来评估成像技术之间的共识水平。使用McNemar检验分析了不同成像方式之间的配对比较，以评估诊断性能的差异。

结果

总体而言，MRI对冈上肌（SSP）撕裂的阳性检出率（30.0%）高于超声（28.3%），而超声对肩胛下肌（SSC）撕裂的检出率更高。MRI检测SSP撕裂的敏感性为81.2%，检测SSC撕裂的敏感性为75%。基于年龄和性别的分析显示，超声在年轻患者中表现出更高的阳性检出率，而MRI在老年患者中显示出更高的敏感性。Kappa统计量显示MRI和MRA之间有显著的一致性（κ = 0.892），超声和MRA之间有一致性（κ = 0.751）。

结论

超声和MRI均能可靠地诊断18至52岁成人中的创伤性肩袖撕裂。在这个年龄范围内，MRI在老年患者中的表现更好，而超声在年轻患者中更为有效；MRA仍然是参考标准。