《Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery》：Efficacy and Safety of Hemostatic Net in Facelift and Rejuvenation Surgeries (Browlift and Necklift): A Systematic Review and Meta-analysis
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面部提升术中止血网技术的系统综述和元分析纳入8项研究共1617例患者，结果显示止血网可显著降低出血（0.14/100）、血清肿（2.16/100）、坏死（0.36/100）、缺血（1.10/100）及感染（0.62/100）发生率，红斑完全消退且无感觉障碍。
Luiz Fábio Silva Ribeiro | Lucas Rezende De Freitas | Ofonime Chantal Udoma-Udofa | Maísa de Souza Borges | Tau?na Terra Cordeiro de Oliveira | Pedro Henrique Reginato | Samyd S. Bustos | Lucas Kreutz-Rodrigues | Karim Bakri | Basel A. Sharaf
巴西圣若昂-德尔雷伊联邦大学医学院，迪维诺波利斯
摘要
背景
面部整形手术常与术后并发症相关。止血网作为一种有前景的方法被提出，旨在减少这些并发症的发生。本荟萃分析的目的是评估止血网在面部整形手术中的有效性和安全性。
方法
我们系统地检索了PubMed、Embase和Cochrane数据库中截至2025年5月的关于止血网在面部整形（包括抬头纹手术和颈部提升手术）中应用的研究。统计分析使用R 4.4.1软件进行，采用单臂荟萃分析模型，按每100例观察结果报告数据。主要结局指标是血肿发生率；次要结局指标包括血清肿、坏死、缺血、感染、红斑痕迹、持续性色素沉着和感觉障碍。
结果
共纳入8项研究（1,617名患者）。各结局指标的发生率如下：血肿：0.14例/100例（95%置信区间：0.00至0.58；I2 = 23.8%）；血清肿：2.16例/100例（95%置信区间：0.00至9.32；I2 = 85.4%）；坏死：0.36例/100例（95%置信区间：0.00至1.14；I2 = 3.4%）；缺血：1.10例/100例（95%置信区间：0.00至6.56；I2 = 94.7%）；感染：0.62例/100例（95%置信区间：0.00至4.35；I2 = 70.4%）；红斑痕迹：12.70例/100例（95%置信区间：0.74至34.96；I2 = 97.5%）；持续性色素沉着：0例/100例（95%置信区间：0.00至0.14；I2 = 0%）；感觉障碍：0例/100例（95%置信区间：0.00至0.33；I2 = 0%）。
结论
观察到血肿、血清肿、坏死和感染的发病率较低。与该技术相关的红斑痕迹在2至3个月内完全消退，未发展为持续性色素沉着。未发现感觉障碍。
引言
2023年，仅在美国就进行了超过78,000例面部整形手术，使其成为全球最受欢迎的美学手术之一。面部年轻化手术包括一系列旨在通过重新定位随年龄增长而下降的面部组织（由于骨骼和软组织体积减少）来减少衰老迹象的技术。为确保患者的安全并获得最佳手术效果，在整个手术过程中有效管理潜在并发症至关重要。
避免血肿是接受面部整形手术患者面临的最大挑战之一，先前报道的血肿发生率在0.6%至14.2%之间。有效管理这些并发症至关重要，因为它们可能导致严重的并发症，如皮肤坏死、血清肿、缺血和感染。虽然已提出使用引流管、组织密封剂、压迫敷料和血压管理等方法来降低这些并发症的风险，但尚未有方法被证明能完全有效预防血肿或其他相关不良事件。
在这种情况下，止血网技术作为一种潜在的辅助手段被提出，以减少这些并发症，尤其是血肿的风险。该技术涉及通过经皮缝合将皮肤固定在下面的软组织上，形成网格状结构，有效消除皮肤瓣分离过程中产生的死腔并促进止血。这种专门用于面部提升的止血网技术最早由Auersvald描述，并自此逐渐普及；然而，目前仍缺乏明确且强有力的证据来证实其安全性和有效性。
我们的系统评价和荟萃分析旨在评估止血网在面部整形手术患者中的应用。虽然我们的分析主要关注面部整形手术，但也会纳入包括抬头纹或颈部提升在内的其他年轻化手术的相关研究。我们的目标是评估止血网导致的血肿、血清肿、坏死、缺血、感染、红斑痕迹、持续性色素沉着和感觉障碍的发生率。
选择标准
我们纳入了符合以下标准的随机对照试验（RCT）和观察性研究：（P）接受面部整形和面部年轻化手术（如抬头纹或颈部提升）的患者；（I）使用止血网；（C）无对照组；（O）止血网相关的血肿、血清肿、坏死、缺血、感染、红斑痕迹、持续性色素沉着和感觉障碍。
搜索结果
初始搜索共找到504篇报告，其中50篇为重复内容。在筛选剩余454篇报告的标题和摘要后，排除了440篇。最终纳入了14项研究进行系统评价和荟萃分析，其中包括1项RCT和7项观察性研究。
研究特征
我们纳入了8项研究，共计1,617名患者。
讨论
这项系统评价和单臂荟萃分析涵盖了1,617名患者，评估了止血网在面部整形手术中的有效性和安全性。结果显示，血肿、血清肿、坏死和感染的发病率较低。与止血网技术相关的红斑痕迹最初有中等发生率，但在2至3个月内完全消退，未发展为持续性色素沉着。此外，未发现感觉障碍。
伦理批准
无需伦理批准。
利益冲突
无利益冲突声明。
系统评价方案
CRD420251136208
资助
无资助。
CRediT作者贡献声明
L.F.S.R.：概念构思、方法学设计、初稿撰写、项目管理；L.R.F.：方法学设计、研究调查、初稿撰写；O.C.U.U.：概念构思、方法学设计、研究调查、初稿撰写；M.S.B.：数据分析、研究验证；T.T.C.O.：数据分析、研究验证；P.H.R.：数据分析、研究验证；S.S.B.：监督、验证、审稿与编辑；L.K.R.：监督、验证、撰写。
