《The Journal of Prosthetic Dentistry》：Accuracy of complete arch implant scans using nonsplinting techniques: A systematic review and meta-analysis. Report of the Committee on Research in Fixed Prosthodontics of the American Academy of Fixed Prosthodon
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本研究系统综述了非夹板式种植体扫描技术的准确性，通过检索5大数据库共纳入100篇文献，采用随机效应模型分析发现线性误差均值117μm，角误差均值0.48°，存在显著异质性（I2=82.3%）。讨论指出体外研究占比82%，仅18%为临床研究，结果提示该技术需更多临床验证方可推荐使用。
Marta Revilla-León|Abdul B. Barmak|Soni Prasad
华盛顿大学西雅图分校牙科学院修复牙科系研究生修复牙科学助理教授；华盛顿州西雅图Kois中心研究与数字牙科部门教员及主任；马萨诸塞州波士顿塔夫茨大学牙医学院修复牙科学系研究生修复牙科学兼职教授
摘要
问题陈述
使用口内扫描仪（IOSs）获取的全口种植体扫描的准确性已得到广泛研究；然而，这些评估往往忽略了用于捕捉种植体位置的扫描技术的影响。
目的
本系统评价的目的是评估使用非固定技术记录的全口种植体扫描的准确性和精确度。
材料与方法
在5个数据库（PubMed/Medline、Scopus、Embase、Web of Science和Cochrane）中进行了文献检索，并进行了手动搜索。纳入了分析使用市售非固定技术通过IOSs记录的全口扫描准确性的研究。两名研究人员独立应用Joanna Briggs Institute的批判性评估方法对研究进行了评估。如存在意见不一致的情况，会咨询第三位审稿人。提取了报告的准确性值的平均值和标准差，并进行了元分析。使用随机效应模型（α=0.05）计算了模拟组与非固定组之间的平均差异。I平方（I2）统计量及其对应的P值用于评估研究间的异质性。通过漏斗图评估了发表偏倚。Egger检验用于确定漏斗图的意义。
结果
共纳入了100篇文章。线性差异范围为22至1050微米，平均线性差异为117微米。角度差异范围为0.01至1.75度，平均角度差异为0.48度。报告的线性准确度范围为41至557微米，平均线性准确度为153微米。线性精确度范围为7至166微米，平均线性精确度为57微米。角度准确度范围为0.20至1.69度，平均角度准确度为0.65度。角度精确度范围为0.05至1.69度，平均角度精确度为0.41度。RMS差异的平均值为9至408微米，平均RMS误差为101微米。RMS准确度范围为27至366微米，平均RMS误差为60微米。最后，RMS精确度范围为5至251微米，平均RMS误差为35微米。漏斗图和Egger回归不对称性检验显示存在显著的发表偏倚（P<0.001）。
结论
非固定种植体扫描技术在扫描准确性结果上表现出较高的变异性。需要进一步的临床研究来评估种植体扫描的准确性，因为纳入的研究之间存在显著的异质性。
部分摘录
材料与方法
本系统评价已在国际系统评价注册数据库（PROSPERO，CRD420251148502）中注册。该方案遵循了系统评价和元分析的优先报告条款（PRISMA）。
结果
共有100篇文章被纳入本评价（图1、表3.5、6、7、8、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、87、88、89、90、91、92、93、94、95、96、97、98、99、100、101、102、103、104、105、106、107、108、109、110、111、112、113、114、115、116、117、118、119、120、121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133、134、135）
讨论
本系统评价显示，非固定种植体扫描技术的准确性报告值存在相当大的变异性。因此，原假设（即使用模拟和非固定扫描方法记录的全口种植体扫描之间不存在显著差异）被否定。此外，大多数纳入的文章是在体外条件下进行的。因此，非固定种植体扫描技术
结论
根据本系统评价的结果，得出以下结论：
1. 非固定种植体扫描技术在扫描准确性结果上表现出较高的变异性。不建议使用非固定种植体扫描技术来获取全口种植体扫描数据。需要进一步的临床研究来持续评估种植体扫描的准确性，因为只有18%的纳入研究是在体内条件下进行的。此外，研究间存在显著的异质性。
