在儿童药物难治性癫痫患者中，通过手术消除癫痫发作后，发作间期的心脏复极化异常情况有所改善

《Epilepsia》：Interictal cardiac repolarization abnormalities improve after surgical seizure resolution in pediatric drug-resistant epilepsy

本研究探讨儿童药物难治性癫痫患者术前术后T波交替现象变化，发现术前TWA高于健康对照组（25.5μV vs13.7μV，p=0.009），术后显著降低（17.9μV，p=0.002）并接近正常水平（p=0.81），提示心脏复极异常与癫痫相关且可逆。同时分析HRV及手术时间影响，为癫痫治疗提供非侵入性生物标志物参考。

　　

摘要

研究目的

本研究旨在探讨间歇性T波交替（TWA）这一心脏复极化不稳定性的生物标志物在药物难治性癫痫（DRE）儿童患者中的表现，并验证其在术后癫痫发作得到控制后是否能够恢复正常。

研究方法

在这项队列研究中，我们纳入了接受成功癫痫手术（Engel分类IA级）的DRE儿童患者。通过脑电图视频监测期间收集的心电图数据，计算了术前和术后的间歇性TWA值。这些数据相互进行了比较（Wilcoxon符号秩检验），同时也与健康对照组进行了比较（Wilcoxon秩和检验）。此外，还评估并比较了心率（HR）和心率变异性（HRV）。同时分析了这些指标与临床变量（包括术后时间以及抗癫痫药物的使用数量）之间的相关性。

研究结果

与健康对照组相比，DRE儿童的术前TWA值显著升高（25.5 μV vs 13.7 μV，p = 0.009）。术后，DRE儿童的TWA值下降（17.9 μV，p = 0.002），且不再与对照组存在差异（p = 0.81）。术前DRE儿童的心率变异性低于对照组（p = 0.02），术后未见变化（p = 0.70）。TWA的百分比变化与术后时间无显著相关性（p = 0.26）。

意义

DRE儿童的间歇性TWA值升高，但在成功手术治疗后恢复正常，这表明与癫痫相关的心脏复极化不稳定性是可逆的。TWA可作为反映癫痫相关心脏应激和恢复情况的动态生物标志物，有助于监测治疗反应和评估心脏风险。本研究首次证实，通过手术治疗后，DRE儿童的心脏电稳定性有所改善。这些发现强调了无创心脏生物标志物在癫痫管理中的重要性，并为进一步研究TWA作为术后癫痫发作治疗后全身恢复的标志物提供了依据。

利益冲突声明

所有作者均无需要披露的利益冲突。我们确认已阅读期刊关于伦理出版问题的相关规定，并保证本报告符合这些准则。

数据可用性声明

如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。