动机性访谈支持的健康教育对青少年数字游戏成瘾和网络欺凌行为的影响：一项随机对照试验

《Public Health》：The effect of motivational interviewing-supported health education on digital game addiction and cyberbullying behaviors in adolescents: A randomized controlled trial

数字游戏成瘾和青少年网络欺凌的动机访谈支持健康教育干预研究，采用平行组随机对照试验，52名14-15岁土耳其安卡拉高中生，实验组实施6次动机访谈结合健康教育，结果显示成瘾、欺凌及受害行为显著降低（p<0.005，效应量0.16-0.43），证实该干预模式有效性。

　　

Sultan Ayaz-Alkaya|Ay?egül Akca

土耳其安卡拉加齐大学护理学院

摘要

目的

数字游戏成瘾和网络欺凌是青少年中普遍存在的重大公共卫生问题。本研究旨在评估基于动机性访谈的健康教育在减少青少年数字游戏成瘾和网络欺凌行为方面的效果。

研究设计

采用平行组随机对照试验设计。

方法

研究对象为土耳其首都某所高中的九年级学生。共有52名青少年参与研究（实验组26人，对照组26人）。数据收集通过个人信息表、数字游戏成瘾量表（DGAS-7）和更新版网络欺凌量表进行。实验组接受了包含六次课程的基于动机性访谈的健康教育，以减少数字游戏成瘾和网络欺凌行为。在干预前（基线）和干预后（后期），对两组分别进行了测量。数据分析采用卡方检验、双向混合设计方差分析和Bonferroni检验。

结果

在基线时，实验组和对照组在数字游戏成瘾、网络欺凌和网络受害方面的平均得分无统计学显著差异（p > 0.05）。干预后，实验组在数字游戏成瘾、网络欺凌和网络受害方面的后期得分显著低于对照组（p < 0.005），显示出短期干预效果。干预的效应量较大，分别为0.339、0.428和0.161。

结论

研究表明，基于健康教育的动机性访谈能有效减少青少年的数字游戏成瘾和网络欺凌行为。

引言

互联网使用的增加带来了诸如数字游戏成瘾（DGA）和网络欺凌（CB）等负面行为。¹数字游戏成瘾是由于过度使用数字游戏导致的，青少年中的发生率在12.9%到45%之间。^{1, 2, 3}数字游戏的社交特性为网络欺凌提供了环境。^{1, 4}此外，对数字游戏上瘾的青少年网络欺凌的风险更高（是正常青少年的2.3倍）。¹网络欺凌是指在社交媒体、消息应用、数字游戏平台和智能手机上发生的旨在恐吓、激怒或羞辱他人的行为。⁵网络欺凌涉及欺凌者、受害者和旁观者的角色。⁶数字游戏成瘾和网络欺凌是与青少年在数字环境中花费过多时间相关的两种风险行为，会导致类似的身体、社交和心理问题。^{3, 5, 7}因此，应同时针对这两种行为进行干预。为改善青少年心理健康，预防数字游戏成瘾和网络欺凌的干预措施是必要的。¹

针对青少年数字游戏成瘾的干预方法包括动机性访谈和催眠疗法、⁸认知行为疗法，⁹以及娱乐活动项目。¹⁰为减少网络欺凌，可采用基于网络的教育、¹¹动机性访谈、¹²意识提升项目、¹³技术辅助干预和心理韧性训练。¹⁴尽管已有相关干预措施，但这两类问题的发生率及其相互作用仍在上升。^{1, 15}在这种情况下，基于动机性访谈的健康教育可能是一种有效的新型预防方法，能够同时解决数字游戏成瘾和网络欺凌问题。

健康教育是教导青少年健康行为的最有效方法之一。它有助于提高知识水平并促进行为改变。¹⁴动机性访谈是一种实用的方法，鼓励青少年自己决定是否改变，并了解当前状况及其对改变的影响。¹⁶本研究开发的综合干预方案采用整体创新方法，通过健康教育提供知识和态度，同时运用动机性访谈促进合作性改变。现有文献中缺乏同时针对数字游戏成瘾和网络欺凌并实施基于动机性访谈的健康教育干预的研究。鉴于两者之间的关联，认为综合干预既能增加知识又能提升行为改变的动机，将提供全面的预防措施。

本研究旨在评估基于动机性访谈的健康教育对青少年数字游戏成瘾和网络欺凌行为的影响。假设（H）为：接受基于动机性访谈的健康教育的实验组与对照组在数字游戏成瘾和网络欺凌行为上无差异。

研究设计

本研究采用平行组随机对照试验设计，报告遵循CONSORT-Outcomes 2022指南。

参与者

研究对象为土耳其安卡拉某高中的九年级学生（年龄14-15岁）。根据类似研究¹⁷，样本量确定为至少44人，α值为0.05，95%置信区间（1-α），功效为95%，效应量为……

结果

在青少年个体特征方面，实验组和对照组之间无显著差异（p > 0.05）（表1）。实验组和对照组在基线和后期得分的内部一致性均高于可接受水平（Cronbach's alpha > 0.80）。

双向混合设计方差分析显示，时间间隔对数字游戏成瘾的影响显著（p < 0.001），组与时间的交互作用也显著。

讨论

近年来，青少年中的心理和行为问题（如数字游戏成瘾和网络欺凌）日益严重。¹本研究发现，基于动机性访谈的健康教育项目在降低青少年数字游戏成瘾、网络欺凌和受害情况方面有效。

动机性访谈是一种以客户为中心的方法，有助于那些抗拒改变的个体……

伦理声明

本研究已获得加齐大学伦理委员会批准（2023-1035号批准）。

试验注册

研究方案于2024年4月15日在ClinicalTrials.gov的试验注册与结果系统中注册（注册号NCT06241989）。详情可访问：https://clinicaltrials.gov/study/NCT06241989。

资金支持

本研究由加齐大学科学研究项目协调办公室（GU BAP）资助（项目编号：TPD-2024-8996），属于绩效导向研究项目范畴。

利益冲突声明

所有作者声明无利益冲突。