《Public Health》：Attitudes and perceptions of the application of large language models among health professionals: A mixed-methods systematic review
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墨西哥裔返墨移民心理健康受社会孤立与家庭分离显著影响，社会支持具保护效应。研究采用混合方法对275名返墨移民调查显示：被迫返乡与自愿返乡在心理健康上无差异；社会孤立、美国子女留守、未成年移民及多次返程史分别显著提升抑郁症状、心理压力与睡眠质量问题风险。该成果为制定文化适配的创伤知情型心理健康干预及社会再融入支持提供依据。
艾丽丝·塞佩达（Alice Cepeda）| 杰西卡·弗兰克伯格（Jessica Frankeberger）| 凯瑟琳·诺沃特尼（Kathryn Nowotny）| 埃斯梅拉尔达·拉米雷斯（Esmeralda Ramirez）| 内费尔塔莉·林孔·格拉（Nefertari Rincon Guerra）| 马里奥·多明格斯（Mario Dominguez）| 阿韦拉尔多·瓦尔迪兹（Avelardo Valdez）
亚利桑那州立大学埃德森护理与健康创新学院，美国亚利桑那州菲尼克斯市
摘要
研究目的
探讨与移民相关的因素对墨西哥裔回流移民心理健康的影响，这些移民曾居住在美国，后因自愿或被驱逐而返回墨西哥。
研究方法
我们使用了来自“Tirando Muros”项目的数据，该项目是一项混合方法的多地点研究（2020-2023年），通过民族志社会映射和受访者驱动的抽样方法，在墨西哥城招募了275名回流移民。多变量线性回归和逻辑回归分析了移民历史、社会支持和社会隔离对心理健康（抑郁症状、心理困扰、睡眠质量）的影响。
研究结果
抑郁症状和心理困扰与较高的社会隔离程度以及在美留下子女的情况显著相关。睡眠质量差与未成年时期移民、社会隔离以及多次回流迁移有关。社会支持对所有结果都具有保护作用。相比之下，被驱逐与任何心理健康结果均无关联。
结论
返回墨西哥的移民面临心理健康风险，这些风险更多由社会隔离和跨国家庭分离导致，而不仅仅是被驱逐本身。研究结果强调了为回流移民提供文化敏感、基于创伤认知的心理健康服务和社会重新融入支持的必要性。
引言
美国与墨西哥之间的移民政策引发了激烈的全国性辩论。这一问题的政治化源于无证移民的持续涌入、边境安全的担忧，以及所谓移民会削弱美国经济的观点。最近，美国政府实施了大规模的联邦计划，导致美国各地无证移民被驱逐。2009年至2024年间，美国驱逐了约440万墨西哥公民。
1, 2仅在2024财年，美国移民和海关执法局（ICE）就驱逐了271,484人，其中墨西哥是主要目的地，占被驱逐人数的87,298人。截至本文撰写时，据估计特朗普政府在2025年2月至4月期间驱逐了超过4万人，截至2025年6月仍有超过5.5万人被关押。
3, 4这种前所未有的驱逐规模对移民及其家庭的心理健康和福祉产生了深远影响。在这种政治环境下，无证移民常常经历社会隔离、对医疗和社会服务系统的不信任以及物质滥用，这些因素都会加剧现有的心理健康问题。
5, 67移民还面临独特的压力，包括对驱逐的恐惧、法律脆弱性、社会污名和经济不稳定。这些因素加剧了他们的脆弱性，可能使心理健康问题更加严重。
8尽管现有研究大多关注居住在美国的无证移民，但越来越多的研究认识到，与移民相关的压力因素是多方面的，贯穿于移民前、移民中和移民后阶段。
9, 1011这些累积经历导致了拉丁裔移民的心理健康状况不佳。
12, 13例如，一项针对美国-墨西哥边境拉丁裔无证移民的研究发现，所有移民阶段的累积创伤与焦虑和抑郁情绪升高有关，其中在美国的移民后经历影响最大。
14奥尔内拉斯（Ornelas）等人在2020年的综述中也强调了原籍国不利经济和政治条件的影响。同样，痛苦的移民经历、破裂的社会网络、执法政策和歧视会导致长期压力和不良健康后果。
10然而，回流移民的研究却较少。尽管面临经济困难，但有研究表明墨西哥移民在健康方面具有某些优势，这种现象被称为“西班牙裔悖论”。这种现象部分可能源于“鲑鱼偏差”效应，即健康状况较差的移民更有可能返回原籍国。
13不过，研究结果并不一致：一些研究表明自愿回流是由于健康状况不佳，而另一些研究则指出心理健康困扰、压力和缺乏医疗资源是回流的重要原因。
14, 15值得注意的是，迪亚兹（Díaz）及其同事13发现，被驱逐的年轻且身体健康的移民报告的心理健康困扰程度高于自愿回流的移民。汉密尔顿（Hamilton）等人17也报告了“双重劣势”，即无论身份如何，无证被驱逐者比有证被驱逐者和自愿回流者有更高的心理健康症状发生率。拘留期间的虐待也是一个重要因素。最近的研究表明，拘留期间的虐待会增加被驱逐后的心理健康问题风险。18, 19具有边缘化身份的被驱逐者面临更大的挑战。例如，一项研究发现，45%的注射毒品的被驱逐者报告有抑郁症状——这一比例远高于墨西哥普通人群。20这些人群还更容易遭受警察侵害和勒索，进一步加剧了他们的脆弱性。21总体而言，这些研究强调了进一步探讨回流移民及其心理健康后果的紧迫性。
本研究通过提供2020至2023年间因自愿或被驱逐返回墨西哥城的墨西哥裔美国前居民的心理健康状况的新数据，填补了现有研究的空白。具体而言，我们研究了与移民相关的因素及回流后的经历如何影响心理健康，包括抑郁、心理困扰和睡眠质量。随着美国境内驱逐和反移民情绪的加剧，了解这些动态对于制定健康服务和支持策略至关重要。
方法部分
数据来源于“Tirando Muros: Salud sin Fronteras”（TM）项目，这是一个由美国国立卫生研究院（NIH）资助的多地点研究，旨在探讨移民过程如何导致健康差异。该项目采用共生风险降低模型（Symbiotic Model of Risk Reduction）22，采用混合方法（CMM）嵌套设计，在2020至2023年间收集了560名墨西哥裔个体的调查和民族志数据。研究对象包括两类近期移民：1）最近抵达洛杉矶的移民
结果
表1展示了墨西哥城回流移民分析样本的特征（N = 275）。参与者的平均年龄为34.7岁（标准差=8.9岁）。其中大部分为男性（74.5%），单身（62.9%），目前全职或兼职工作（64.7%），并已完成高中教育或同等学历（73.1%）。约69%的参与者目前与家人或朋友同住，其余人独自生活。60%的参与者表示出生于墨西哥城，16%出生于其他墨西哥州
讨论
本研究提供了2020至2023年间因自愿或被驱逐返回墨西哥城的墨西哥裔个体的心理健康状况的新证据。在我们的样本中，发现抑郁症状、心理困扰和睡眠质量较差的情况较为普遍。社会隔离和家庭分离（尤其是将子女留在美国）与较高的心理健康负担显著相关。
伦理声明
所有研究方案均获得了南加州大学机构审查委员会的批准。
资金支持
本研究得到了美国国立卫生研究院（NIH）下属的少数民族健康与健康差异研究所（NIMHD）的资助 [资助编号：R01MD013628]
