PANSS认知成分和MATRICS共识认知领域都与精神分裂症患者的功能结果相关：一项横断面研究

《Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry》：Both the PANSS cognitive component and MATRICS consensus cognitive domains are linked to functional outcome in patients with schizophrenia: A cross-sectional study

精神分裂症患者认知症状（PANSS cog）与MATRICS认知领域及功能结局关联研究。通过分析380例患者数据，发现PANSS cog与七大MATRICS领域均相关，且PANSS cog、信息处理速度及语言学习/记忆与全球功能评估（GAF）及生活质量（QoL）显著相关，推理/问题解决与社会认知亦分别影响GAF和QoL。

　　

林哲鑫|陈少琪|李婷梅|陈勇腾|林裕仁|连贤媛

台湾高雄长庚大学医学院长庚纪念医院精神科

引言

认知障碍是精神分裂症的核心特征，也是患者功能恢复的主要障碍之一（Arnautovska等人，2023；Javitt，2023；Kantrowitz等人，2016；Stuchlik和Sumiyoshi，2014）。认知症状和认知测试都被用于评估患者的认知功能（Abplanalp等人，2023；Bell等人，1994；Ehmann等人，2004；Nielsen等人，2014；Yang等人，2018）。

阳性与阴性症状量表（PANSS）是评估精神分裂症精神病理学最常用的工具（Lim等人，2021；Opler等人，2017）。最初的PANSS包含三个子量表：阳性症状、阴性症状和一般精神病理学（Kay等人，1987）。后来的因素分析确定了五个组成部分：阳性症状、阴性症状、认知（或思维紊乱）、兴奋/敌意以及抑郁/焦虑（Lindenmayer等人，1994；Reininghaus等人，2013；van der Gaag等人，2006；White等人，1997）。尽管不同研究中的组成部分（包括认知组成部分）内容略有差异，但总体结果非常相似（Kelley等人，2013；Lim等人，2021；Lindenmayer等人，1995；van der Gaag等人，2006；Yang等人，2018）。不出所料，PANSS的认知组成部分（PANSS cog）已被用于一些临床试验中，以评估精神分裂症患者的认知症状（Lane等人，2005；Lane等人，2006；Lane等人，2010；Lindenmayer等人，2004；Marder等人，1997；McIntyre等人，2023）。

由于有多种认知测试被应用于患者，美国国家心理健康研究所（NIMH）开发了“改善精神分裂症认知的测量与治疗研究”（MATRICS）共识认知电池（MCCB），包括6个神经认知领域和1个社会认知领域（Green等人，2004；Nuechterlein等人，2008）。

在这项研究中，我们使用了380名精神分裂症患者的数据，来探讨PANSS cog与7个MATRICS认知领域之间的关系，以及PANSS cog与MATRICS认知领域对其功能结果的影响。

方法

本研究获得了台湾中国医科大学医院的机构审查委员会的批准，并遵循了《赫尔辛基宣言》进行。

认知症状与MATRICS认知领域之间的相关性

参与者包括380名台湾地区的精神分裂症患者；他们的平均PANSS cog得分为14.6±4.3（标准差），范围在5–28之间。七个认知领域得分（T得分）的平均值和标准差见表1。大多数参与者完成了所有评估，但有8人无法完成持续注意力任务，另有1人无法完成言语学习/记忆任务（表1）。

表1还展示了皮尔逊相关性的结果。

讨论

据我们所知，这是首次同时评估认知症状（PANSS cog）和认知测试（本文中的7个MATRICS共识领域）与精神分裂症患者功能结果之间关联的研究。主要发现包括：PANSS-cog与所有认知领域相关（表1）；PANSS-cog、处理速度和言语学习/记忆与GAF（全球功能评估）和QoL（生活质量）相关；此外，推理/问题解决能力也与GAF相关；

结论

本研究结果表明，PANSS-cog与所有认知领域相关，PANSS-cog、处理速度和言语学习/记忆与GAF和QoL相关。此外，推理/问题解决能力与GAF相关；社会认知能力与QoL相关。当然，认知症状的测量（如PANSS cog）不能替代使用认知测试进行的正式认知评估；然而，除了认知领域/测试之外，认知症状也可以作为评估的补充。

作者贡献

C.-H.L.和H.-Y.L.提出了研究概念。C.-H.L.、T.-M.L.、Y.-T.C.和H.-Y.L.执行了研究工作。S.-J.C.、E.L.和H.-Y.L.分析了数据。C.-H.L.起草了原始手稿。C.-H.L.和H.-Y.L.对手稿进行了严格审查和编辑。所有作者均阅读并同意发表该手稿。

作者贡献声明

林哲鑫：撰写——原始草案、方法学、研究设计、概念化。陈少琪：研究实施。李婷梅：研究实施。陈勇腾：研究实施。林裕仁：数据管理。连贤媛：撰写——审稿与编辑、验证、监督、资源协调、项目管理、方法学、研究设计、资金获取、数据分析、数据管理、概念化。

知情同意声明

已从每位参与者处获得了书面知情同意。

机构审查委员会声明

该研究获得了台湾中国医科大学医院的机构审查委员会的批准（CMUH102-REC2–084(CR-9)）。

伦理声明

本研究获得了台湾中国医科大学医院的机构审查委员会的批准，并遵循了《赫尔辛基宣言》进行。

资金支持

无。

利益冲突声明

所有作者均声明没有生物医学财务利益或潜在的利益冲突。

致谢

本研究得到了台湾国家卫生研究院（NHRI-EX 113-111331NI）、台湾国家科学技术委员会（NSTC 112-2314-B-039-020-MY3；NSTC 113-2314-B-039-045-MY3；NSTC 114-2622-B-039-001；114-2629-B-039-001）以及台湾中国医科大学（DMR-115-218）的支持。