《Teaching and Learning in Nursing》：One Health, many lessons: Reimagining microbiology pedagogy for undergraduate nursing students
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One Health理念在护理学本科微生物学课程中的整合与实践路径研究。通过重构课程内容，将环境生态因素与临床实践结合，运用案例分析和跨学科教学策略，有效提升护理学生的系统思维和全球健康应对能力，为护理教育提供可复制的整合One Health的创新模式。
安珀·吉莱斯皮（Amber Gillespie）|珍妮特·奥克拉夫卡（Janet Okrafka）
康尼斯托加学院（Conestoga College），基奇纳（Kitchener），安大略省（Ontario），加拿大
摘要
背景
健康挑战日益反映出人类、动物和环境之间的相互联系。“同一健康”（One Health）框架承认了这些相互依存关系，并倡导协调一致的跨部门应对措施。尽管这一框架具有重要意义，但在本科护理教育中却很少被明确提及。
创新
加拿大护理科学学士学位课程中的一门微生物学入门课程进行了重新设计，将“同一健康”作为贯穿始终的主题。该课程通过将微生物学概念与生态学和系统层面的观点相结合，培养学生的科学素养。通过整合内容、案例研究和应用学习，学生了解了环境和社会因素如何影响疾病以及临床和公共卫生决策。
意义
在基础科学课程中融入“同一健康”有助于学生将分子和生态过程与患者护理、公共卫生及专业实践联系起来。实现可持续整合需要教师发展、机构支持以及对新兴科学和全球健康威胁的响应。
结论
我们的经验表明，在护理教育早期引入“同一健康”有助于提升学生的科学素养、系统思维能力以及应对相互关联问题的协作能力。
引言
人畜共患病（即动物与人类之间传播的疾病）被广泛认为是一个重大的全球公共卫生威胁（Culter等人，2010年；世界卫生组织[WHO]，2025年）。研究表明，在过去三十年中，超过60%的新发传染病和大约75%的新发现的病原体都源自人畜共患病（Jones等人，2008年）。由于土地利用变化、全球旅行、野生动物开发以及气候变化等因素的推动，人畜共患病威胁持续在各个地区和物种中出现（Culter等人，2010年）。最近的疫情爆发，如禽流感（Garg等人，2024年）、埃博拉病毒（Dembek等人，2024年）、寨卡病毒（Soto-Garita等人，2024年）、猴痘（Aden等人，2023年）和COVID-19大流行（Lefrancois，2023年），都反映了这一趋势。
为应对这些挑战，“同一健康”方法（图1）作为理解和解决人类、动物和环境之间共同健康风险的框架而受到重视（疾病控制与预防中心[CDC]，2025年）。这一方法的核心是一种系统视角，它超越了传统的健康和卫生系统界限，强调了人类、动物和生态系统之间的动态联系（Destoumieux-Garzón等人，2018年）。这种视角对人类健康尤为重要，因为许多临床和公共卫生实践中遇到的传染性疾病都源于生态和跨物种过程（Shaheen，2022年）。例如人畜共患病（Bouchard等人，2023年）、食源性疾病（Jung等人，2014年）、抗菌素耐药性（Velazquez-Meza等人，2022年），以及气候变化对疾病模式和人群健康的间接影响（Patz & Hahn，2013年）。鉴于这些挑战的规模和复杂性，卫生专业人员必须准备好理解和应对塑造当代疾病模式的相互关联的力量。
随着全球健康威胁范围的扩大，采用这种综合性视角需要一支能够跨越传统界限思考和行动的 workforce（Berrian等人，2020年）。事实上，研究人员和全球卫生当局越来越认识到在专业教育早期融入“同一健康”原则的重要性，以培养从业者预防、检测和管理复杂健康威胁的能力（Lefrancois等人，2023年）。
在“同一健康”框架中，护理专业具有独特的地位，因为它与患者、家庭、社区和更广泛的卫生系统有着密切且持续的联系。基于对健康的整体理解（Sassen，2023年），护士常常充当不同学科之间的桥梁（Gormley等人，2019年；Jordan，2022年），并将综合性视角带入护理科学和实践（Whittemore，2005年）。这种定位还使护士能够认识到环境和社会影响如何相互作用，从而影响更广泛的系统和人群健康（国家科学院等，2021年）。
然而，尽管人们认识到护士在推进“同一健康”方面所起的作用，许多护士仍不熟悉这一方法（Ercan ?ahin & ?ner，2024年）。这种认知差距在护理教育中尤为明显。事实上，在准备本文时，我们对加拿大各地院校提供的本科护理微生物学课程大纲和描述进行了非正式审查，发现其中没有明确提到“同一健康”。为解决这一差距，我们描述了一门将“同一健康”原则明确纳入护理教育背景下的本科微生物学入门课程的开发与实施过程。我们概述了该课程设计的政策和课程背景、用于将“同一健康”融入核心微生物学主题的教学策略，以及教学活动和评估方式如何支持学生的学习。通过这种方式，本文提供了一个课程模型，说明如何有意义地将“同一健康”融入本科护理课程，以增强学生的科学素养和基于系统的健康理解。
部分摘录
背景：课程背景
2020年，安大略省政府首次允许学院独立开设护理学位课程，这标志着该省护理教育结构和可及性的重大转变（安大略省政府，2020年）。在此之前，护理教育仅通过大学或大学与学院的合作伙伴关系提供，最终由大学授予学位（Villeneuve & MacDonald，2006年）。
课程设计与整合过程
在上述监管基础和教学机会的基础上，我们开发这门微生物学入门课程时，致力于将科学内容与护理实践相一致，并在整个课程中切实融入“同一健康”原则。为此，我们基于关键课程设计原则开展工作，旨在为护理学生创造相关、有趣且基于实践的学习体验。这一过程的核心是……
反思与经验教训
回顾我们的工作后，我们认识到有目的的课程设计增强了教学和学习过程。例如，我们在反思中反复提到一个重要方面，即明确界定和命名课程材料中蕴含的“同一健康”联系。我们认为这一点尤为重要，因为护理实践的许多领域天然符合“同一健康”原则，包括微生物学。
对护理教育的启示
在这门微生物学入门课程中融入“同一健康”原则对护理教育具有若干重要意义。首先，“同一健康”提供了一种将微生物学、公共卫生和临床实践结合起来的方法。通过将这些领域视为相互关联的而非孤立的，学生被鼓励从系统角度思考健康问题。通过及早引入这些视角，我们观察到学生能够更好地理解……
结论
随着气候变化、人畜共患病和抗菌素耐药性等全球健康挑战的加剧，护理教育有责任也有机会培养毕业生具备系统层面的理解和协作能力。认识到这一需求，为本科护理学生设计并实施一门具有里程碑意义的微生物学课程成为了一个鼓舞人心的挑战。
写作过程中关于生成式人工智能和人工智能辅助技术的声明
在准备本文时，作者使用了ChatGPT（OpenAI）来提高文章的清晰度和连贯性。使用该工具后，作者对内容进行了审阅和编辑，以确保其准确性和原创性，并对发表文章的内容负全责。
CRediT作者贡献声明
安珀·吉莱斯皮（Amber Gillespie）：撰写——审阅与编辑，撰写——初稿，概念构思。珍妮特·奥克拉夫卡（Janet Okrafka）：撰写——审阅与编辑，撰写——初稿。
利益冲突声明
作者声明他们没有已知的个人利益关系或财务利益可能影响本文所述的研究。
