综述：医院环境中的行为应急响应团队：一项范围综述

《Journal of Hospital Medicine》：Behavioral emergency response teams in the hospital setting: A scoping review

职场暴力高发背景下行为紧急反应团队（BERTs）在非精神科住院及急诊的应用研究显示，BERTs能有效减少暴力事件、约束使用和安保呼叫，提升医护安全感，但存在对黑人患者过度干预的种族不平等风险，需制定标准化指南和公平性评估体系。

　　

摘要

背景

医疗工作者面临的工作场所暴力（WPV）发生率几乎是其他行业的五倍。医院对WPV的传统应对措施，如安保人员的介入或零容忍政策，可能会加剧患者的痛苦，并导致种族化的伤害。行为应急响应团队（BERTs）作为一种替代方案应运而生，但它们在非精神病科住院环境中的实施情况和效果仍缺乏充分研究。

目的

本综述综合了关于BERT在成人及儿童非精神病科住院患者和急诊科环境中应用的文献，重点关注团队构建、培训、实施、评估以及公平性方面的问题。

方法

本综述遵循系统评价和荟萃分析扩展指南（PRISMA-ScR）进行。通过五个数据库和灰色文献库检索了截至2024年5月的有关BERT的研究。数据提取和批判性评估由多名评审人员使用经过验证的工具独立完成。

结果

最终共有28项研究被纳入分析。大多数研究描述了在学术环境中应用的BERT（n=19），这些团队的组成较为多样，通常包括安保人员（n=22）。超过一半的研究报告了工作人员接受了缓和冲突的培训（n=16），但很少有研究详细说明培训内容。总体而言，BERT的实施与工作场所暴力事件的减少、约束措施使用的降低以及安保请求次数的减少相关。工作人员表示对安全感和机构支持的感知有所提升。然而，关于公平性的报告较为有限：仅有八项研究关注了种族因素，部分研究指出针对黑人患者的BERT干预和约束措施使用可能存在不均衡现象。

结论

BERT是一种有前景的干预措施，有助于管理行为紧急情况、减少工作场所暴力事件以及降低安保请求次数。标准化指南、培训以及以公平性为导向的评估对于提升BERT的有效性和确保其公平实施至关重要。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。