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组织挑战与对法属圭亚那一个偏远岛屿上大规模蜜蜂袭击的紧急应对

《Open Access Emergency Medicine》：Organizational Challenges and Emergency Response to a Massive Bee Attack on an Isolated Island in French Guiana

【字体： 大 中 小 】 时间：2026年03月20日 来源：Open Access Emergency Medicine 1.5

编辑推荐：

　　2023年8月，法属圭亚那某孤岛发生非洲ized honey bees群体攻击事件，35名游客中1人死亡，2人重伤，6人中等伤。救援面临通讯中断、缺乏专用航空及海上救援资源、医疗处理标准缺失等问题，需建立海洋救援专项单位和改进应急预案。

　　

摘要

引言

2023年，在法属圭亚那的卡宴附近，一群35名游客在一个与世隔绝的岛屿上遭到了非洲化蜜蜂的袭击，由于缺乏救援手段，这次袭击造成了严重后果。

事件描述

该事件导致1人死亡，2人情况危急，6人情况严重，共有11人被送往急诊室，其中包括成人和儿童。

讨论

分析当天遇到的挑战，特别是在空中和海上救援行动中的问题，将有助于改进我们在海外领土的应急响应和医疗体系。

关键词：

  • 非洲化蜜蜂
  • 特殊健康状况
  • 大规模袭击
  • 膜翅目昆虫叮咬
  • 急诊医学

引言

法属圭亚那的地理位置偏远，医疗资源有限，这影响了急诊医生的日常工作，尤其是在处理昆虫叮咬和环境伤害病例时。参考文献1 膜翅目昆虫的叮咬是该地区常见的就诊原因，每年都有数十起相关病例报告，但严重后果较为罕见。参考文献2参考文献3 非洲化蜜蜂于1956年意外引入巴西，参考文献4 并逐渐在亚马逊盆地扩散。它们具有高度攻击性，过去几十年在南美洲和中美洲引发了多起多人受害事件。参考文献5 在这种背景下，大规模袭击给院前和医院系统带来了特殊挑战，尤其是在通信、运输和协调能力有限的环境中。本文报告了一起发生在法属圭亚那偏远岛屿上的大规模蜜蜂叮咬事件，并描述了应对过程中遇到的组织和医疗难题。

伦理问题

这组回顾性病例数据基于急诊科常规收集的匿名信息。根据法国法律（Loi Jardé）和机构政策，由于本研究不涉及任何干预或可识别的个人数据，因此无需伦理委员会批准。该项目已向医院数据保护官报告并登记在机构数据系统中。

事件描述

2023年8月22日上午11点30分左右，大约8万只蜜蜂（后由当地养蜂专家估算）袭击了34名游客，事发岛屿距离最近的港口11公里。上午11点36分，消防部门的呼叫中心接到了第一份警报。中午12点51分，第一支移动急救和复苏服务（SMUR）队抵达Dégrad des Cannes港口（）。由于缺乏空中救援资源，SMUR队分成两组，乘船用了45分钟才到达现场。虽然袭击势头有所减弱，但仍在继续。初步评估显示有33人情况严重，1人死亡（）。现场仅提供了心肺复苏等基本医疗救助。

图1 医疗疏散路线图。

图1 医疗疏散路线图。

图2 受害者人数变化情况。

图2 受害者人数变化情况。</a><button>查看全尺寸</button></div><p></p><p>下午3点，港口的先进医疗站（amp）开始运作。医疗心理应急小组（mpec）派出两个小组：一个在amp，另一个在医院。在amp，受害者被重新分类为2例紧急病例、6例情况严重病例和25例轻微病例。部分受伤者接受了静脉输液和低剂量肾上腺素治疗。一个大规模的转运系统将大约15名受害者送往医院或mpec。在急诊科，受伤者接受了皮质类固醇和抗组胺药治疗以缓解过敏症状，并移除了蜜蜂刺针。遇难者被蜜蜂叮咬超过1500次，2例紧急病例各被叮咬约500次，其余轻微病例被叮咬次数少于50次。儿童的症状更为严重，包括不适、冷漠、面色苍白和血液动力学不稳定。生物检测显示，昆虫叮咬导致肾功能衰竭和肌酸激酶水平升高，随后出现横纹肌溶解和严重肝功能障碍。没有患者需要使用血管加压药物。有4人住院超过24小时。所有受害者均在卡宴医院中心接受治疗，这是法属圭亚那最大且唯一的三级转诊医院。这家拥有510张床位的医院提供24/7急诊、重症监护和专业医疗服务，尽管服务区域人口稀少，医疗资源也比法国本土有限。</p></div></div><div><h2>讨论</h2><p>最终统计显示，1人死亡，2例紧急病例，6人情况严重，25人受到不同程度影响。警方总部、紧急呼叫中心、消防部门和养蜂专家共同组织了事后总结，以解决应对过程中遇到的各种问题。</p><p>首先，通信系统存在严重漏洞。8月底，圭亚那电力网络故障导致电话服务中断，许多紧急呼叫因操作问题失败。此外，由于la mère岛的网络覆盖不佳，大部分呼叫无法使用。一个解决方案是建立备用紧急通信网络。</p><p>另一个挑战是救援人员到达前的组织工作不足。旅行社工作人员缺乏必要的培训，岛上也没有指示游客如何应对的标识。此外，直升机停机坪也未清理干净。事后总结指出，需要提醒旅游从业者紧急情况下联系海上救援服务的流程，并重新规划直升机降落区以备将来使用。</p><p>在法属圭亚那，海上救援较为罕见，救援人员也缺乏相应资源。当时，samu的私人直升机、民间安保部门的直升机和空军直升机均因执行任务或维护原因无法使用。最终，虽然这架直升机不适合医疗救援，但还是被动员了起来。海上互助在快速疏散受害者方面发挥了重要作用。事件发生后，当局建议制定海上紧急响应协议，并在该地区设立专门的海上救援机构。</p><p>急诊科也面临一些问题。首先是患者流量管理软件的问题，该软件无法准确追踪患者数量和位置。此外，医疗团队对医院的应急响应计划了解不足，导致了一些混乱。目前正在进行努力，以调整新软件以适应未来可能发生的大规模伤亡事件。</p><p>所采取的医疗措施也值得讨论。大规模蜜蜂叮咬涉及多种毒素成分，主要是溶细胞肽melittin，以及次要的神经毒素apamin。这种临床表现属于新的疾病分类（icd-10编码：t63.4 - 其他节肢动物毒素的毒性作用）。目前，其病理生理机制尚未完全明了，<sup><span><a><span>参考文献</span>6</span></span>，也不存在标准化的治疗方案。schmidt的分类<sup><span><span>参考文献</span>7</span></span>根据叮咬部位与体重的比例估算了毒素的直接细胞毒性，但未考虑个体过敏反应。最后，肾上腺素在大规模膜翅目昆虫叮咬中的作用仍需进一步研究。</p></div><div><h2>利益声明</h2><p>作者声明在本研究中不存在利益冲突。</p></div><div><h2>数据共享声明</h3><p>如需获取收集的数据，可向通讯作者提出合理请求。</p></div></div> id=
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