探讨丁烷爆炸导致的烧伤青少年中社交外貌焦虑与感知到的社会支持之间的关联

《Burns》：Examining the Association Between Social Appearance Anxiety and Perceived Social Support in Adolescents with Butane Explosion-Induced Burns

青少年但烷滥用烧伤患者的社交焦虑与社会支持与复发关系研究。该横断面研究对48例东北地区但烷爆炸烧伤青少年进行4周随访，发现复发组既往滥用时长更久（10.37±6.71 vs 3.06±2.39月，p<0.001），社交外表焦虑（SAA）评分更高（58.23±5.66 vs 48.28±6.93，p<0.001），社会支持更低（44.03±3.31 vs 52.78±3.26，p<0.001），且焦虑水平显著高于对照组。负相关关系在MSPSS（多维社会支持量表）与SAA间体现，家庭（r=-0.783）和朋友（r=-0.665）支持尤为关键。回归分析显示既往滥用史是复发重要预测因子（OR=4.17，p=0.01），而社会支持可降低49.5%的SAA方差。

　　

张秀航|陈欣欣|周琦|林宏静|于家傲

吉林大学第一医院烧伤科，长春，130021，中国

摘要

背景

青少年滥用丁烷会导致严重的烧伤，并产生长期影响，但其对心理社会的影响（如社交外貌焦虑（SAA）及其与感知到的社会支持之间的关联尚未得到充分了解，复发/渴望的预测因素也未知。本研究旨在评估SAA，识别相关因素，探讨SAA与社会支持之间的关联，并确定受伤后4周的复发预测因素。

方法

本研究对东北地区48名遭受严重丁烷相关烧伤的青少年进行了横断面调查。在受伤4周时，参与者被分为非复发组（n=18）和复发/渴望组（n=30）。通过医疗记录、访谈和量表收集基线数据，包括社交外貌焦虑量表（SAAS）、多维度感知社会支持量表（MSPSS）和医院焦虑抑郁量表-焦虑子量表（HADS-A）。数据使用SPSS 25.0进行分析，包括描述性统计、t检验、卡方检验、相关性和回归分析。

结果

复发/渴望组之前的滥用时间更长（10.37±6.71个月 vs 3.06±2.39个月，p<0.001），SAA程度更高（58.23±5.66 vs 48.28±6.93，p<0.001），社会支持较低（44.03±3.31 vs 52.78±3.26，p<0.001），焦虑水平也更高（入院时：10.87±2.47 vs 8.28±1.02；4周时：12.37±2.44 vs 10.33±0.69，p<0.001）。MSPSS与SAAS之间存在负相关（r=-0.665，p<0.001），这种相关性主要由家庭（r=-0.783）和朋友（r=-0.665）因素驱动。之前的滥用史是复发的预测因素（OR=4.17，p=0.01）。较高的社会支持可以降低SAA程度（β=-1.11，p<0.001），解释了49.5%的变异。

结论

复发/渴望组的参与者表现出更高的SAA水平和更低的社会支持。丁烷滥用史是复发的预测因素，而来自家庭和朋友的强大社会支持可以减轻SAA。研究结果强调了在康复计划中提供心理社会评估和支持的必要性。

部分摘录

背景

丁烷是一种高度易燃的碳氢化合物，常用于打火机燃料和炉具中，越来越多的青少年将其滥用作为吸入剂以获得欣快感，这给全球公共卫生带来了日益严重的挑战。在东北中国等低收入和中等收入地区，这一问题尤为突出，最近也报告了多起丁烷爆炸引发的烧伤事件[1]。快速的城市化、社会经济差异以及劳动力迁移导致约930万“留守儿童”缺乏有效监管，增加了物质滥用风险。

研究设计与伦理批准

这项前瞻性队列研究在吉林大学第一医院进行，该医院是吉林省八家附属医院的重症烧伤病例转诊中心。招募期为2023年9月至2024年11月，所有参与者的4周随访于2025年6月完成。研究方案获得了吉林大学第一医院伦理审查委员会的批准（批准编号AF-IRB-032-06 [2024-1152]）。

结果

共招募了48名来自东北地区的严重丁烷爆炸相关烧伤的青少年。受伤4周后，参与者被分为非复发组（n=18）和复发/渴望组（n=30）。通过全面的数据收集和统计分析，比较了两组之间的关键指标，识别了丁烷复发/渴望的预测因素，并阐明了感知社会支持与SAA之间的关联。

讨论

本研究调查了东北地区48名严重丁烷爆炸相关烧伤青少年在受伤4周时的SAA、感知社会支持与复发/渴望之间的关系。作为首批探讨这一人群中丁烷相关烧伤心理社会后遗症的研究之一，本研究填补了现有文献中的空白，这些文献大多忽视了青少年丁烷滥用及其与烧伤伤害相关的心理问题。

结论

总之，本研究提供了重要的实证证据，阐明了SAA、感知社会支持与青少年丁烷爆炸相关烧伤后的复发倾向和渴望症状之间的关联。研究发现表明，之前的丁烷滥用持续时间较长是复发的关键预测因素，而来自家庭和同伴的强大支持可以减轻SAA的严重程度。这突显了针对这一问题的有效护理方案的必要性。

缩写

SAA = 社交外貌焦虑

MSPSS = 多维度感知社会支持量表

HADS-A = 医院焦虑抑郁量表-焦虑子量表

SAAS = 物质滥用态度量表

TBSA = 总烧伤面积

ICU = 重症监护室

CNY = 人民币

LOS = 住院时间

WBC = 白细胞

RBC = 红细胞

Hb = 血红蛋白

PLT = 血小板

AST = 天冬氨酸氨基转移酶

ALT = 丙氨酸氨基转移酶

ESR = 红细胞沉降率

INR = 国际标准化比率

披露

无。

伦理批准

本研究遵循《赫尔辛基宣言》进行，并获得了吉林大学第一医院伦理审查委员会的批准（批准编号AF-IRB-032-06 [2024-1152]）。所有参与者或其法定监护人已签署知情同意书。

资助

本研究得到了中国国家重点研发计划（编号2022YFE0138500）、吉林大学第一医院光华基金会（编号JDYYGH2019006）以及吉林省医疗卫生人员专项计划（编号3D5234509428）的支持。资助方未参与研究设计、数据收集、数据分析、手稿撰写或出版决策。

致谢

作者感谢HOME for Researchers（https://www.home-for-researchers.com/）对这项研究的贡献。

作者贡献

ZXH和LHJ构思了研究并设计了研究方案。ZXH和CXX参与了数据统计分析和解释。ZXH撰写了手稿，所有作者都对手稿进行了严格审阅。YJA掌握了研究中的所有数据，并最终决定提交发表。ZXH还负责数据的核查。