《Clinical Simulation in Nursing》：Development and validation of the simulation prebriefing experience scale
编辑推荐：
本研究旨在开发并验证评估护理教育中模拟预briefing质量的有效工具。通过401名护理学生参与的两个阶段因子分析（EFA和CFA），确定了包含“学习准备度””、“结构完整性”、“心理安全感”和“预备材料提供”四个维度的24项量表（SPES）。结果显示，该量表具有良好信效度，模型拟合优度较高，能够全面评估预briefing的质量，为教育实践提供可靠工具。
罗英淑（Young Sook Roh）| 张基恩（Kie In Jang）| 萨尔·巴里·伊森伯格（S. Barry Issenberg）
韩国首尔中昂大学（Chung-Ang University）红十字会护理学院教授，邮编06974
摘要
背景
预 briefing阶段有助于营造心理安全感和学习参与度，但目前尚无经过验证的工具来评估其质量。
方法
采用方法学设计，对401名护理专业学生的数据进行了探索性因子分析和验证性因子分析。
结果
24项组成的“模拟预 briefing 经验量表”（Simulation Prebriefing Experience Scale）识别出四个因素——学习准备度（Learning Readiness）、结构完整性（Structural Integrity）、心理安全感（Psychological Safety）以及准备材料的提供（Provision of Preparatory Materials）——这些因素解释了76.4%的变异量，模型拟合度良好，信度较高。
结论
该量表显示出较强的有效性和可靠性，支持其在基于模拟的教育中用于评估和提升预 briefing 的质量。
引言
基于模拟的教育已成为护理和医疗保健课程的重要组成部分，为学习者提供了安全可控的环境，以掌握临床知识、技能和职业态度（Alharbi等人，2024年；Naismith等人，2025年）。预 briefing作为模拟学习的前期阶段，在建立心理安全感、明确学习目标以及促进学习者参与度方面发挥着关键作用（INACSL标准委员会等，2025a）。它帮助学生识别临床线索、预测患者需求并应用所学知识（Dileone等人，2020年；Page-Cutrara，2014年）。此外，预 briefing还能提高学习者的满意度、参与度、知识水平、技能表现和态度（Chan等人，2023年；da Silva等人，2022年；INACSL标准委员会等，2025a；Silva等人，2022年；Tyerman等人，2019年），促进心理安全感（Odreman等人，2025年；Roh等人，2018年），并有利于反思性讨论（El Hussein等人，2021年）和团队合作（Tong等人，2022年）。
多项研究探讨了医疗模拟中预 briefing 的概念和组成部分。预 briefing 是由教育者设计的阶段，发生在实际操作模拟之前，包括定向活动和学习者参与活动，旨在提升满意度、参与度、知识获取和心理安全感，从而增强模拟体验的效果（Chamberlain，2015年；Ludlow，2021年）。预 briefing 应根据学习者的知识水平、学习需求和过往经验进行定制，结构化设计以促进预见性反思，并由合格的教育者引导（Page-Cutrara，2015年）。INACSL 的预 briefing 标准指出，预 briefing 包括学习者准备工作和 briefing 活动，其中经验丰富的模拟指导者会根据学习者的需求和目标设计流程，提供结构化的准备材料，并进行清晰、心理安全的 briefing，帮助学习者了解预期内容、操作流程和模拟环境（INACSL标准委员会等，2025b）。这些研究表明，预 briefing 是一个结构化、多维度且由教育者主导的过程，能够优化学习者在基于模拟的教育中的准备状态、参与度和自我效能感。
在护理培训背景下，预 briefing 是理论教学与实践技能发展之间的重要桥梁，有助于培养学习者的信心和实际操作能力（Liebzeit，2023年）。一项定性研究探讨了护理专业学生的观点，发现四个关键主题：（1）在准备阶段对模拟有清晰的理解；（2）在 briefing 时具备正确的思维模式；（3）解决准备与 briefing 之间的差距；（4）预 briefing 的总体效果——这些方面塑造了学生的学习体验，并说明了他们为何重视预 briefing 过程（Brennan等人，2024年）。全面的预 briefing 不仅能提升模拟过程中的表现，还能促进学习者的持续专业发展和教育活动的参与度（Lebo，2024年）。这些研究表明，预 briefing 是基于模拟的护理教育中多方面且不可或缺的组成部分，它有助于连接理论知识与实践技能，增强学习者的参与度和自信心，同时提升模拟表现和长期职业发展（Brennan等人，2024年；Lebo，2024年；Liebzeit，2023年）。
随着基于模拟的教育不断发展，使用经过验证的工具来评估学习者表现和项目效果变得越来越重要（国际临床模拟与学习协会，2024年）。尽管取得了进展，但目前仍缺乏专门针对预 briefing 阶段设计的工具。虽然“预 briefing 经验量表”（Prebriefing Experience Scale，PES）为评估学习者的看法提供了一种初步方法，但其适用范围有限（Page-Cutrara & Turk，2017年）。尽管该量表改编自“反思体验量表”（Debriefing Experience Scale，Reed，2012年），但它未能充分涵盖预 briefing 的核心目标，如营造心理安全感、明确学习目标或引导学习者。其对主观感受的侧重以及在不同教育环境中的有限验证性进一步限制了其实用性。这些局限性表明，需要一个专门设计、具有良好心理测量特性的工具来全面评估预 briefing 的质量及其对学习者结果的影响。系统地评估预 briefing 对于建立一致的准备流程、最大化学习者参与度以及提升基于模拟的教育效果至关重要。
在缺乏可靠的、经过验证的工具来评估护理教育中基于模拟的学习的预 briefing 质量的情况下，很难确保实施的一致性、改进教学策略或研究预 briefing 质量对学习者结果的影响。开发基于严格心理测量方法的量表将为教育者和研究者提供结构化的评估手段，以改进模拟实践。这样的工具有望提升学习者的准备状态，增强基于模拟的学习体验的真实性，最终促进教育效果的提升和患者安全。因此，本研究旨在通过生成有效性证据并确保该工具在教育和研究环境中提供可靠的数据，来开发一个用于评估预 briefing 经验质量的量表。
部分内容摘录
理论框架
本研究基于作者基于模拟预 briefing 文献综述（Brennan，2021年；Ludlow，2021年；McDermott，2016年；Page-Cutrara，2015年）构建的概念框架（图1）。该框架将“模拟预 briefing 经验”定义为一种准备阶段，旨在促进学习者的准备状态、结构化组织、心理安全感以及获取准备材料，从而提高学习参与度（INACSL标准委员会等，2025a）
研究设计
本研究分为两个阶段：（1）工具开发，包括项目生成和内容有效性评估；（2）使用横断面调查进行心理测量评估，以检验有效性和可靠性。
参与者
符合条件的参与者为韩国五所护理学院的护理专业四年级学生，他们至少参加过一次高保真模拟活动
一般特征
根据随机分配原则，200名参与者被分配到探索性因子分析（EFA）组，201名参与者被分配到验证性因子分析（CFA）组。两组在一般特征方面没有统计学上的显著差异（p > 0.05；表1）。
项目分析
对模拟预 briefing 经验的因子分析发现了四个独立因素。各因素的平均得分如下：因素1（x1）= 4.37（标准差 = 0.63），因素2（x2）
讨论
本研究开发了一个名为SPES的综合性工具，用于评估基于模拟的护理教育中的预 briefing 质量。研究结果证明了该工具的有效性，显示其能够提供可靠的数据，并涵盖了预 briefing 经验的多个维度。“模拟预 briefing 经验”这一术语包括学习准备度、结构化准备、心理安全感以及材料提供等方面。这一定义与以往的研究结果一致
结论
本研究开发了一个包含24项的四因素量表SPES，用于评估基于模拟的护理教育中的预 briefing 质量，涵盖了“学习准备度”“结构完整性”“心理安全感”以及“准备材料的提供”。验证性因子分析（CFA）显示模型拟合度良好，SPES 在内部一致性和区分度方面也表现出色，表明其作为一个可靠的评估工具具有潜力
资金支持
本研究未获得公共部门、商业机构或非营利组织的任何特定资助。
作者贡献声明
罗英淑（Young Sook Roh）：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、验证、监督、软件使用、资源管理、方法设计、数据调查、数据分析、概念构建。张基恩（Kie In Jang）：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、验证、方法设计、数据调查、数据分析、概念构建。萨尔·巴里·伊森伯格（S. Barry Issenberg）：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、
