一项关于有无贫血的自身免疫性胃炎临床特征的回顾性研究

《Journal of Cardiovascular Pharmacology》：A Retrospective Study on Clinical Characteristics of Autoimmune Gastritis With and Without Anemia

自身免疫性胃炎（AIG）患者贫血的流行病学及免疫学特征分析。本研究纳入117例AIG患者，发现贫血发生率为39.3%（IDA 17.9%，PA 21.4%），贫血组抗内因子抗体（IFA）阳性率显著升高（34.8% vs 18.3%，P=0.044），且PG-I水平降低（P=0.033）。IDA患者H. pylori感染率更高（66.7% vs 28.0%，P=0.009），且与PG-I/II比值降低相关（P=0.007）。多因素分析显示IFA阳性是贫血独立危险因素。

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摘要 通俗语言总结

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背景：

自身免疫性胃炎（AIG）是一种免疫介导的慢性萎缩性胃炎，贫血在AIG患者中较为常见。本研究旨在探讨伴有贫血和不伴有贫血的AIG患者的临床特征。

方法：

这是一项单中心回顾性研究。AIG的诊断基于内镜或病理检查结果，结合抗壁细胞抗体（PCA）和抗内因子抗体（IFA）的检测结果。贫血的定义为女性血红蛋白水平低于110 g/L，男性低于120 g/L。

结果：

本研究共纳入117名AIG患者，中位年龄为53.6±10.5岁，其中72.6%为女性。39.3%的患者存在贫血，其中17.9%为缺铁性贫血（IDA），21.4%为恶性贫血（PA）。伴有贫血的AIG患者中，IFA阳性的比例更高（34.8% vs 18.3%，P=0.044），胃蛋白酶原I（PG-I）的水平也更低[5.0 (3.3至10.4) ng/mL vs 8.0 (4.1至18.9) ng/mL，P=0.033]。然而，在年龄、性别、PCA阳性率、胃泌素水平、幽门螺杆菌（H. pylori）感染状况或合并疾病方面，伴有贫血和不伴有贫血的患者之间没有显著差异。与PA患者相比，IDA患者的H. pylori感染率更高（66.7% vs 28.0%，P=0.009），同时PG-I（P=0.001）、PG-II（P=0.016）和PG-I/II比值（P=0.007）的水平也更高。单变量和多变量分析显示，IFA阳性（比值比=2.379，P=0.047）是AIG患者发生贫血的显著风险因素。

结论：

IFA阳性的AIG患者更容易发生贫血，且IDA可能与H. pylori感染有关。

通俗语言总结：本研究对117名自身免疫性胃炎（AIG）患者进行了分析，以探讨贫血与AIG之间的关联。39.3%的患者存在贫血，其中17.9%为缺铁性贫血（IDA），21.4%为恶性贫血（PA）。贫血患者的抗内因子抗体（IFA）阳性率更高，胃蛋白酶原I水平更低。IDA患者的幽门螺杆菌感染率高于PA患者。研究指出IFA阳性是AIG患者发生贫血的显著风险因素，提示IDA可能与H. pylori感染有关。这强调了监测IFA和H. pylori在AIG患者中的重要性。

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