由Davidoff动脉和Schechter动脉供血的硬脑膜动静脉瘘的临床表现与管理：综述与病例分析

《Operative Neurosurgery》：Clinical Presentation and Management of Dural Arteriovenous Fistulas Fed by the Artery of Davidoff and Schechter: Scoping Review and Case Illustration

本研究系统综述了由动脉 ????? ???（ADS）供血的低周波硬膜动静脉瘘（DAVF）的32例病例，发现头痛（43.8%）和意识改变（21.2%）为常见症状，高血流动力学等级占多数，经动脉内栓塞术成功率为76.9%，但存在栓塞剂反流并发症。理解ADS解剖结构对优化治疗和减少并发症至关重要。

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摘要 通俗语言总结

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背景与目标：

Davidoff和Schechter动脉（ADS）是后脑动脉的一个硬膜分支，负责供应镰状脑膜联合部。由于其体积较小，在血管造影中并不常见；因此，其可见性通常提示存在某种病理情况，如硬膜动静脉瘘（DAVF）。识别出ADS作为供血动脉对于提高治疗成功率至关重要，了解其解剖结构对于预防栓塞或显微手术过程中的并发症也非常重要。本文首先对由ADS供血的DAVF进行了综述，随后介绍了一例在我们机构遇到的病例。

方法：

我们使用PubMed、Embase、Web of Science、Scopus和Cochrane数据库进行了广泛的文献回顾。搜索关键词包括：“Davidoff”、“Schechter”、“Davidoff and Schechter”、“硬膜分支”、“脑膜分支”以及“动静脉瘘”、“后脑动脉”和“小脑上动脉”。仅纳入英文或西班牙文发表的文章，不限制发表日期。根据相关性对病例报告和系列研究进行了进一步筛选。数据提取和汇总遵循了系统评价和荟萃分析的优先报告指南。

结果：

共发现16篇文章，描述了32例由ADS供血的DAVF病例。最常见的首发症状是头痛（43.8%），其次是意识状态改变（21.2%）。根据Borden/Cognard量表，大多数DAVF被归类为高级别。经动脉栓塞是最常用的治疗方法（81.3%），在76.9%的病例中实现了完全闭塞。在实现完全闭塞的患者中，约有一半的症状得到了完全缓解。平均随访时间为27.4个月（IQR：30个月），有2例患者因栓塞剂反流而出现并发症。

结论：

全面了解ADS的血管解剖结构对于充分利用该动脉的特性、减少潜在并发症并优化患者预后至关重要。

通俗语言总结：Davidoff和Schechter动脉（ADS）是一条与后脑动脉相连的小血管，常参与硬膜动静脉瘘（DAVF）的形成。本综述分析了32例ADS作为DAVF供血动脉的病例，强调了其在治疗中的重要性。头痛和意识状态改变是常见症状。大多数DAVF属于高级别，经动脉栓塞是首选治疗方法，在76.9%的病例中成功实现了闭塞。了解ADS的解剖结构对于有效管理和避免手术并发症至关重要。这些知识可以改善DAVF患者的治疗效果。

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