外源性疗法在非骨愈合治疗中的应用：英国某单中心的研究经验

《Indian Journal of Orthopaedics》：Exogen Therapy for the Treatment of Non-unions: A Single-Centre UK Experience

非union骨折愈合治疗研究显示，使用Exogen?低强度脉冲超声（LIPUS）治疗创伤性骨折、骨切开术及关节融合术后非union患者，临床愈合率为54.4%，其中钢板固定组愈合率（57.6%）显著高于髓内钉固定组（46.2%）。研究指出LIPUS可作为非侵入性替代手术方案，但需更多直接与手术对比研究验证其效果。

　　

摘要

引言

骨不连是一种严重的并发症，会显著影响患者的生活质量以及医疗系统的运行成本。低强度脉冲超声（LIPUS）作为一种低风险、低成本的替代方案，为治疗骨不连提供了新的可能性。我们使用Exogen?设备分析了LIPUS在治疗由创伤性骨折、截骨术和融合术引起的骨不连方面的疗效。

材料与方法

从当地设备登记系统中确定了接受Exogen治疗的患者，并从患者记录中回顾性地收集了数据。最终分析纳入了44名患者，他们共有46处骨不连。主要评估结果是临床和放射学上的愈合情况。次要评估结果包括愈合情况与患者合并症、骨折特征、时间间隔和治疗持续时间之间的相关性。

结果

在46例病例中，有54.4%（25例）实现了骨愈合：其中57.6%（19例）是由于骨折引起的，46.2%（6例）是由于截骨术或关节融合术引起的。当骨折部位采用钢板固定而非钉子固定时，使用Exogen治疗的效果更为显著。其他评估变量之间未发现显著相关性。

结论

在某些已发生骨不连的病例中，LIPUS提供了一种更安全、非侵入性的替代方案，可避免进行翻修手术。我们的研究结果（54.4%的成功率）略低于英国国家健康与护理卓越研究所（NICE）医学指南和系统评价中推荐的Exogen成功率。然而，这一结果与最近发表的单一中心研究结果一致。需要进一步的研究来直接比较Exogen与翻修手术的效果，以便得出更可靠的结论。

图形摘要

引言

骨不连是一种严重的并发症，会显著影响患者的生活质量以及医疗系统的运行成本。低强度脉冲超声（LIPUS）作为一种低风险、低成本的替代方案，为治疗骨不连提供了新的可能性。我们使用Exogen?设备分析了LIPUS在治疗由创伤性骨折、截骨术和融合术引起的骨不连方面的疗效。

材料与方法

从当地设备登记系统中确定了接受Exogen治疗的患者，并从患者记录中回顾性地收集了数据。最终分析纳入了44名患者，他们共有46处骨不连。主要评估结果是临床和放射学上的愈合情况。次要评估结果包括愈合情况与患者合并症、骨折特征、时间间隔和治疗持续时间之间的相关性。

结果

在46例病例中，有54.4%（25例）实现了骨愈合：其中57.6%（19例）是由于骨折引起的，46.2%（6例）是由于截骨术或关节融合术引起的。当骨折部位采用钢板固定而非钉子固定时，使用Exogen治疗的效果更为显著。其他评估变量之间未发现显著相关性。

结论

在某些已发生骨不连的病例中，LIPUS提供了一种更安全、非侵入性的替代方案，可避免进行翻修手术。我们的研究结果（54.4%的成功率）略低于英国国家健康与护理卓越研究所（NICE）医学指南和系统评价中推荐的Exogen成功率。然而，这一结果与最近发表的单一中心研究结果一致。需要进一步的研究来直接比较Exogen与翻修手术的效果，以便得出更可靠的结论。

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