术前C-反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞指数在结直肠癌中的预测价值：系统评价与荟萃分析

《Journal of Gastrointestinal Cancer》：Prognostic Value of Pretreatment C-Reactive–Protein–Albumin–Lymphocyte Index in Colorectal Cancer: Systematic Review and Meta-Analysis

本研究通过系统综述和荟萃分析评估预治疗CALLY指数在结直肠癌患者中的预后价值。结果显示，较高CALLY指数与延长总体生存期（HR 0.556）和疾病无进展生存期（HR 0.712）相关，但对进展无生存期证据有限。结论提示CALLY指数可能用于风险分层，但需进一步验证和标准化

　　

摘要

背景

尽管C-反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞（CALLY）指数的预后价值已在多种癌症中得到研究，但其在结直肠癌（CRC）中的作用仍不明确。我们进行了系统评价和荟萃分析，以评估该指数在CRC患者中的预后预测价值。

方法

遵循系统评价和荟萃分析的优先报告项目（PRISMA）指南，我们从数据库建立至今（截至2026年2月15日）在PubMed、Web of Science、Scopus、Embase和Google Scholar中检索了包含组织学确诊CRC患者的文献，这些文献报告了患者治疗前的CALLY指数以及事件发生时间（总生存期（OS）、无病生存期（DFS）、无复发生存期（RFS）和/或无进展生存期（PFS）等结局。使用随机效应模型汇总了风险比（HRs）。通过I2和τ2评估异质性；使用Egger’s检验探讨了小样本研究的影响。

结果

共有15项研究（16个独立组；n = 9179）符合纳入标准。较高的CALLY指数与较长的OS相关（汇总HR为0.556，95%置信区间为0.464–0.666；I2 = 72.0%；12个队列）以及较长的DFS/RFS相关（汇总HR为0.712，95%置信区间为0.634–0.800；I2 = 14.6%；9个队列），而关于PFS的证据有限（HR为0.324，95%置信区间为0.178–0.589；I2 = 76.0%；3个队列）。

结论

较高的治疗前CALLY指数与CRC患者的更长OS和DFS/RFS相关。有限的证据也表明其可能与改善PFS有关。这些发现提示，治疗前CALLY指数可能有助于风险分层，但在临床常规应用之前，需要进行前瞻性验证和制定标准化临界值。