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本文提出一种无需器械的手指打结法，适用于临床场景中器械缺失或新手需过渡练习的情况。该方法通过食指和中指模拟器械动作，可完成简单伤口闭合的结扎步骤，为医学生和初级医护人员的技能训练提供实用解决方案。
作者：Will Derenne、Christopher Torkilsen、Kevin McGurk
威斯康星医学院，密尔沃基，威斯康星州
摘要
背景
器械结扎是一种常见的伤口闭合技术，但在需要手工结扎时存在局限性。
讨论：
本文提供了指导，说明在尚未掌握传统的一手或两手结法时，实习生如何用手指模仿器械结扎的动作。
结论：
可以通过使用食指和中指来模仿针持器通常执行的动作，从而再现器械结扎的机制。
引言
器械结扎是一种常见的缝合技术，通常是医学生和医疗培训生首先学习的学习内容。1它可以用于固定简单的间断缝、连续缝和褥式缝，传统上在掌握一手或两手外科结之前就会先学会这种技术。
虽然器械结扎是一种实用且常见的伤口修复方法，但对其的依赖也可能带来局限性。在需要使用直针固定线或导管，或者器械掉落或被污染的情况下，通常需要使用一手或两手方形结等手工结扎方法。
在这种情况下，“无器械”器械结扎技术可以为那些已经熟悉传统器械结扎但尚未学会或掌握有效手工结扎方法的临床实习生和早期研究生提供帮助。当没有器械且需要闭合伤口时，这种技术尤为适用。
技术细节
讨论
进行器械结扎时，首先将针穿过需要修复的伤口。然后将缝线的针端绕针持器的尖端一圈（形成方形结）或两圈（形成外科结），接着用器械抓住缝线的自由端。接着将结滑动到器械上并沿着自由端向下移动，最后将其固定在皮肤上。2之后可以以相同的方式再添加额外的单环。
结论
可以通过使用食指和中指来模仿针持器通常执行的动作，从而再现器械结扎的机制。
作者贡献声明
Will Derenne：撰写初稿、可视化设计、项目管理、方法论制定、概念构思。
Christopher Torkilsen：审稿与编辑、撰写初稿、可视化设计、项目管理。
Kevin McGurk：审稿与编辑、撰写初稿、可视化设计、监督工作、项目管理、方法论制定、概念构思。
