《The Journal of Hand Surgery》：Relationship of Injury Mechanism Energy to Postoperative Wrist Function in Galeazzi Fractures
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本研究回顾性分析116例Galeazzi骨折患者，分为高能量（92例）和低能量（24例）两组，比较临床outcomes。结果显示高能量组腕关节活动度受限（平均D/F 18° vs 23°, P<0.05）且放射学愈合时间延长（8.3±2.1 vs 6.5±1.8周），而肘关节活动度、并发症等组间差异无统计学显著性。结论指出高能量机制是腕关节预后不良的独立预测因素，提示术中应加强软组织保护并调整康复计划。
杰克·C·亚当斯（Jack C. Adams）|马修·W·斯加利奥内（Matthew W. Sgaglione）|桑吉特·R·孔达（Sanjit R. Konda）|尼马尔·C·特杰瓦尼（Nirmal C. Tejwani）|肯尼思·A·埃戈尔（Kenneth A. Egol）
纽约大学朗格尼健康中心（NYU Langone Health）骨科外科，纽约大学朗格尼骨科医院（NYU Langone Orthopedic Hospital），地址：纽约州纽约市301号
研究目的
本研究旨在探讨受伤机制的能量水平对Galeazzi骨折术后临床结果的影响。
研究方法
我们对2000年1月至2023年10月期间因Galeazzi骨折接受手术治疗的116名骨骼成熟患者进行了回顾性分析。根据受伤机制，将这些患者分为高能量组（HE，n = 92）和低能量组（LE，n = 24）。收集并比较了两组患者的 demographic 数据、骨折特征、固定方式以及术后结果，包括手腕和肘关节的活动范围、并发症、影像学愈合时间和再次手术情况，采用标准参数和非参数检验，显著性水平设为 P < .05。使用Shapiro–Wilk检验评估数据的正态性，对于预期计数较少的分类变量则使用Fisher精确检验。
研究结果
两组患者在体重指数和受伤特征方面没有显著差异。高能量组患者年龄更轻，男性比例更高。高能量组患者的手腕在背屈、掌屈、旋前和旋后方向的活动范围受限更明显，且影像学愈合时间也比低能量组更长。两组患者在肘关节活动范围、骨折相关感染、挛缩、再入院情况以及尺桡关节远端症状方面没有显著差异。
结论
与低能量损伤相比，高能量Galeazzi骨折患者的手腕活动范围较差，影像学愈合时间也更延迟。认识到这种关联有助于评估受伤机制的预后价值，并可为手术计划、康复方案和患者咨询提供参考。
研究类型/证据水平
预后研究（Prognostic study），证据水平为III级（Level III）。研究部分摘录
研究方法
本研究基于机构审查委员会（IRB）批准的创伤登记系统进行。2000年1月至2023年10月期间，共有1,055名在包含骨科专科医院的学术医疗中心接受上肢骨折治疗的患者被纳入我们的登记系统。通过查阅手术记录、创伤登记系统的诊断字段等方式识别Galeazzi骨折病例。
研究结果
共评估了116名Galeazzi骨折患者，以研究受伤机制的能量水平对手术结果的影响。根据受伤机制，患者被分为高能量组（92名）和低能量组（24名）。表1总结了患者的 demographic 数据。
人口统计分析显示，两组患者在年龄和性别分布上存在差异。高能量组患者的平均年龄较低（37.3 ± 13.84岁）。
讨论
本研究结果表明，高能量机制导致的损伤与手腕活动范围显著减少有关。手腕活动范围减少可能与高能量创伤引起的软组织损伤更为严重有关。这类损伤通常会导致更复杂的骨折类型和更严重的并发症。
利益冲突
所有作者均无需要披露的相关财务或非财务利益关系。
