美国老年人急性阑尾炎相关死亡率的回顾性研究：1999年至2020年的区域和人口统计特征

《Australasian Journal on Ageing》：A Retrospective Study of Acute Appendicitis-Related Mortality Among Older Adults in the United States: Regional and Demographic Patterns From 1999 to 2020

本研究基于CDC WONDER数据库，分析1999-2020年美国老年人急性阑尾炎相关年龄调整死亡率（AAMR）变化，发现总体死亡率下降（APC=-3.28%），但不同性别、种族、年龄及地区存在显著差异，需进一步研究种族和经济因素对临床结局的影响。

　　

摘要

研究目的

尽管老年人患急性阑尾炎的发病率低于年轻人群，但有证据表明老年人面临的发病率和死亡率更高。本研究的目的是评估不同人群中急性阑尾炎相关死亡率的差异。

研究方法

本研究使用了1999年至2020年的死亡证明数据，这些数据来自CDC WONDER数据库。针对每个分组，计算了每10万人中的年龄调整死亡率（AAMR），并据此计算了年度百分比变化（APC）。

研究结果

从1999年到2020年，急性阑尾炎相关的AAMR总体呈下降趋势，年变化率为-3.28（95%置信区间：-3.85至-2.70）。各组中观察到的最高总体AAMR如下：男性为每10万人1.11例死亡（95%置信区间：1.07–1.14）；非西班牙裔黑人人群为每10万人0.92例死亡（95%置信区间：0.86–0.99）；85岁及以上的老年人为每10万人2.15例死亡（95%置信区间：2.06–2.23）；中西部和西部地区为每10万人0.93例死亡（95%置信区间：0.89–0.98）；佛蒙特州为每10万人1.36例死亡（95%置信区间：0.90–1.96）；非大都市地区为每10万人1.05例死亡（95%置信区间：1.00–1.10）。这些数据分别按性别、种族、年龄、人口普查区域、具体州以及城乡分类进行统计。

结论

1999年至2020年间，老年人急性阑尾炎的AAMR总体下降。尽管死亡率总体有所下降，但仍需进一步研究以了解影响急性阑尾炎临床结果的种族和经济差异。

重要意义

对实践的影响

本文探讨了美国老年人急性阑尾炎的死亡率情况，并确定了该人群中最脆弱的群体。这些发现将有助于医疗工作者识别并优先关注高风险人群，从而降低死亡率。

对政策的影响

虽然老年人的急性阑尾炎死亡率有所下降，但某些特定人群的死亡率仍高于其他群体。需要进一步研究以解释这些差异，并找出导致这些差异的复杂社会和生物学因素，以便制定相应的政策来缩小这些差距。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据来源说明

本文使用的所有数据均来自CDC WONDER（美国疾病控制与预防中心[WONDER]在线流行病学研究数据库）。该数据库可在线访问：http://wonder.cdc.gov/。本文具体使用的是多死因数据库，网址为：https://wonder.cdc.gov/mcd-icd10.html。