综述：降低剂量的计算机断层扫描在颅脑和颅面创伤评估中的应用：关于图像质量与辐射剂量优化的系统评价

《Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology》：Reduced-Dose Computed Tomography in the Evaluation of Craniocerebral and Craniofacial Trauma: A Systematic Review of Image Quality and Radiation Dose Optimization

本研究系统回顾并比较了颅脑及颅面创伤的低剂量与标准剂量CT扫描方案，发现通过迭代重建、光谱成像等技术可在保证图像质量的前提下显著降低辐射剂量（21%-89%），但受限于观察性研究及协议异质性，仍需更多数据支持。

　　

摘要

目的

系统地回顾和比较用于颅脑和颅面创伤的低剂量与标准剂量计算机断层扫描（CT）方案，重点关注图像质量和辐射剂量优化策略。

方法

本研究遵循PRISMA 2020指南进行系统回顾。在PubMed、EMBASE、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、LILACS和TripDatabase中检索了2024年11月至2025年1月期间发表的相关研究。符合条件的研究为比较低剂量与标准剂量CT方案的真实观察性研究。两名评审员独立筛选标题、摘要和全文，如有分歧通过共识解决。提取的数据包括扫描仪类型、采集参数、剂量指标（CTDIvol、DLP）以及图像质量评估结果。

结果

在筛选的641条记录中，有7项研究符合纳入标准。由于没有研究报告诊断准确性指标，因此采用了定量描述性分析方法。总体而言，低剂量CT方案在保持主观和客观图像质量相当的同时，实现了21%–89%的剂量降低。迭代重建、光谱成形和电流调制是优化图像质量并降低辐射的最有效技术。

局限性

现有证据主要来自缺乏诊断参考标准的真实观察性研究，且方案报告的异质性限制了数据间的可比性。

结论

低剂量CT方案在保持与标准剂量相当的主观和客观图像质量的同时，实现了显著的辐射剂量降低。迭代重建、管电压调节、光谱成形和自动曝光控制等技术与有效的剂量优化密切相关。这些发现支持在创伤影像学中应用剂量优化CT方案的临床可行性和安全性。

实践意义

研究结果支持在创伤影像学中应用剂量优化CT方案的临床可行性和安全性。

利益冲突

作者声明无利益冲突。

数据可用性声明

所有从已发表研究中提取的数据均可根据请求提供。