《Journal of Psychiatric Research》：Associations Between Childhood Trauma and Amygdala- and Insula-Centered Resting-State Functional Connectivity in Alcohol Use Disorder
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童年创伤与酒精使用障碍成人患者的脑功能连接异常相关，主要表现为前额叶-边缘系统及默认模式网络的功能连接减弱，不同创伤亚型呈现相似模式。
Primavera A. Spagnolo|Robin Chholak|Melanie Schwandt|Nancy Diazgranados|David Goldman|Reza Momenan
玛丽·霍里根女性健康与性别生物学中心，布里格姆妇女医院，波士顿，马萨诸塞州，美国
摘要
目的
童年创伤（CT）会增加酒精使用障碍（AUD）的风险，并与多个脑区的改变有关。然而，目前尚不清楚CT是否与AUD成年患者的静息状态功能连接（rs-FC）改变有关，以及不同类型的创伤是否表现出可区分的神经特征。我们研究了累积性创伤暴露和特定类型创伤暴露与AUD患者及健康对照组（HC）的杏仁核和岛叶相关的rs-FC之间的关联。
方法
样本包括214名成年人（120名AUD患者；94名HC），他们接受了静息状态fMRI检查和全面的临床评估。使用童年创伤问卷（CTQ）回顾性评估了创伤暴露情况。通过双侧杏仁核和岛叶作为种子节点，进行了全脑种子到体素的rs-FC分析，以探究与大规模脑网络的连接性。线性混合效应模型用于检测诊断组（AUD vs. HC）和创伤暴露（总CTQ分数和探索性亚型分数）之间的相互作用。
结果
与HC相比，AUD患者的累积性创伤暴露更严重，其杏仁核和岛叶中心的rs-FC较弱。最一致的影响是这些种子节点（前额-边缘系统和显著性网络的核心节点）与默认模式网络（DMN）及腹侧视觉流区域之间的连接性降低。探索性创伤亚型分析（情感虐待、情感忽视、身体忽视）显示rs-FC模式存在很大重叠。
结论
CT与AUD成年患者的特定网络水平低连接性模式相关，影响了与情绪调节、记忆和社会情感视觉处理相关的电路。亚型特异性发现的汇聚可能反映了高度的多重创伤和广泛的AUD相关网络紊乱，未来应进一步研究这一现象。
章节摘录
引言
童年创伤（CT），包括虐待和忽视的经历，是影响终生心理健康的主要因素。大量的流行病学和临床证据表明，CT与多种精神障碍的风险增加有关（Etain等人，2010；Hyun等人，2000；Cougle等人，2010；Deblinger等人，1989；Schafer & Fisher，2011），包括酒精使用障碍（AUD）（Schwandt等人，2023；Koss等人，2003；Robin等人，1997）。
样本描述
研究队列包括214名21-68岁的右利手成年人，他们在2015年1月至2021年2月期间在美国国立卫生研究院（NIH）临床中心（马里兰州贝塞斯达）被招募，作为调查AUD神经生物学相关因素的更大规模研究的一部分。当前样本与之前报道的队列部分重叠（Kisner等人，2021；MacIlvane等人，2020；Manuweera等人，2022），其中包括120名住院AUD患者和94名门诊患者。
人口统计学和临床特征
表1展示了我们样本中120名AUD患者和94名HC的人口统计学和临床特征。总体而言，AUD患者主要为男性，年龄显著大于HC组，并且受教育年限较少（p值<.001）。AUD患者的共病精神障碍患病率更高，平均符合另外两种精神障碍的诊断标准。
讨论
本研究探讨了AUD患者与HC相比，CT与杏仁核和岛叶相关的rs-FC之间的关联。无论是累积性创伤暴露还是按创伤亚型划分的暴露，都导致了这些种子节点（前额-边缘系统和显著性网络的核心节点）与大规模脑网络中分布区域之间的连接性减弱，其中DMN和腹侧视觉流区域的影响最为明显。
作者贡献声明
Reza Momenan：撰写 – 审稿与编辑，撰写 – 初稿，监督，资源管理，项目管理，方法学，研究实施，数据分析，概念化。David Goldman：撰写 – 审稿与编辑，监督，资源管理。Nancy Diazgranados：撰写 – 审稿与编辑，监督，资源管理。Melanie Schwandt：撰写 – 审稿与编辑，数据管理。Robin Chholak：撰写 – 审稿与编辑，可视化，验证，软件应用，数据分析。
未引用参考文献
Abdelnour等人，2018；Belleau等人，2020；Bolsinger等人，2018；Calem等人，2017；Capusan等人，2021；Chanraud等人，2007；Gilmore等人，2018；Green等人，2010；Hart和Rubia，2012；Holz等人，2019；Honey等人，2009；Huang等人，2012；Kanwisher等人，1997；Kebets等人，2021；Koenen等人，2007；Koss等人，2003；Leite等人，2022；McCarthy等人，1997；McLaughlin等人，2019；Pabst等人，2023；Perini等人，2023；Rossion，2003；Sassoon等人，2024；Shen等人
资助
本研究得到了美国国立卫生研究院（NIH）的内部研究计划的支持。NIH作者的贡献被视为美国政府的工作成果。本文中的发现和结论仅代表作者本人，并不一定反映NIH或美国卫生与公众服务的观点。
利益冲突声明
? 作者声明他们没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文所述的工作。
致谢
我们想感谢临床工作人员和参与者的努力。同时，也要感谢Emma Buckler在临床神经影像研究核心部门担任博士后研究培训生期间的初步数据处理工作，以及Amira Ahamed和Sagar Babaeian提供的帮助。
