脑瘫儿童所处的环境支持程度、身体活动情况以及久坐时间

《Developmental Medicine & Child Neurology》：Environmental supportiveness, physical activity, and sedentary time in children with cerebral palsy

脑瘫儿童家庭、学校、社区环境支持与运动行为关联性研究。采用多中心队列数据（n=141），通过加速度计监测和参与度量表评估发现，家庭和学校环境支持增强可显著减少久坐时间（MMD-31.4/-54.1分钟），其中家庭支持还能增加轻度活动时间（MMD+23.7分钟），而社区支持与中高强度活动无关。环境支持对不同场景运动行为的影响存在差异。

　　

摘要

研究目的

本研究旨在探讨脑瘫（CP）儿童的运动行为（久坐时间、低强度体力活动、中等到高强度体力活动[MVPA]）以及家长报告的社区体育活动参与情况，在不同环境支持度水平（家庭、学校、社区）下的差异。

研究方法

这是一项横断面观察性研究，使用了来自四项研究的汇总数据（n = 141），这些研究对象为6至16岁的脑瘫儿童（平均年龄10岁1个月，标准差2岁5个月；Gross Motor Function Classification System等级I为71例，等级II为41例，等级III–IV为29例）。儿童佩戴了髋部安装的三轴加速度计；通过经过验证的机器学习模型对久坐时间、低强度体力活动和中等到高强度体力活动进行了分类。家长使用“儿童和青少年参与与环境测量工具”（Participation and Environment Measure for Children and Youth）报告了儿童的社区体育活动参与情况及环境支持度。研究结果调整了佩戴时间和研究因素的影响。我们计算了在环境支持度得分处于第25百分位和第75百分位之间的运动行为时间差异的边际均值（MMD）。

研究结果

较高的社区环境支持度（MMD = ?30.1分钟，95%置信区间[CI] = ?53.4至?8.1分钟）、家庭环境支持度（MMD = ?31.4分钟，95% CI = ?51.5至?11.3分钟）以及学校环境支持度（MMD = ?54.1分钟，95% CI = ?76.0至?32.2分钟）与较少的久坐时间相关。较高的家庭环境支持度与更多的低强度体力活动时间相关（MMD = 23.7分钟，95% CI = 11.0至36.3分钟），而学校和社区环境支持度与低强度体力活动时间无显著关联。没有任何环境支持度指标与中等强度到高强度体力活动时间相关。

结果解读

在所有环境中，较高的环境支持度都与较少的久坐时间相关；而较高的家庭环境支持度则与更多的低强度体力活动时间相关。其他因素可能与中等强度到高强度体力活动时间有更强的关联。

图形摘要

家庭、学校和社区环境中较高的环境支持度与脑瘫儿童的久坐时间减少相关，而家庭环境支持度与低强度体力活动的增加相关。没有环境支持度指标与中等到高强度体力活动时间相关。

利益冲突声明

作者声明与本手稿无关的利益冲突。

数据可用性声明

研究团队愿意在收到合理请求的情况下与其他研究团队合作，共享研究数据。对于获取研究数据的请求将予以考虑，并根据情况共享群体级别或个体级别的去识别数据。