老年人甲状腺激素水平与敏感性及其与代谢综合征的相关性

《Journal of Diabetes》：Correlation of Thyroid Hormone Levels and Sensitivity With Metabolic Syndrome in Older Adults

代谢综合征（MetS）与老年人甲状腺激素水平及敏感性相关性研究。基于西华大学健康与老龄化趋势研究2018年基线数据，共纳入3796名老年人。采用国际糖尿病联盟标准诊断MetS，评估中心甲状腺敏感性（TSHI、TT4RI、TFQI、PTFQI）及周围敏感性（FT3/FT4比值）。结果显示：高FT3、FT3/FT4比值与中心肥胖、高血压相关；低FT3与高血糖、高甘油三酯血症及低HDL-C相关；低FT4与中心肥胖、高甘油三酯血症相关；高TSH、TSHI、TT4RI与高甘油三酯血症、高血压相关。多因素分析表明：升高FT3（OR=1.13）、TSH（OR=1.12）、TSHI（OR=1.09）、TT4RI（OR=1.09）、FT3/FT4（OR=1.25）及降低FT4（OR=0.87）均与MetS独立相关。结论提示甲状腺激素水平及敏感性异常是MetS的重要风险因素，需关注老年人群的甲状腺功能评估。

　　

摘要

研究目的

先前的研究表明，甲状腺功能与代谢综合征（MetS）有关，但这种关联在老年人中的机制尚不明确。本研究旨在探讨老年人甲状腺激素水平及其敏感性与其代谢综合征及其组分之间的关系。

研究方法

本研究使用了2018年“西部中国健康与老龄化趋势”研究的基线数据。代谢综合征的诊断依据国际糖尿病联合会的定义。中枢甲状腺激素敏感性通过TSH指数（TSHI）、促甲状腺激素T4抵抗指数（TT4RI）、甲状腺反馈分位数指数（TFQI）和参数化TFQI（PTFQI）进行评估；外周甲状腺激素敏感性则通过FT3与FT4的比值（FT3/FT4比率）进行评估。

研究结果

共有3796名参与者纳入研究。代谢综合征的患病率为40.31%。较高的FT3水平和FT3/FT4比值与腹部肥胖和高血压相关；较低的FT3水平与高血糖、高甘油三酯血症和低HDL-C相关；较高的TSH、TSHI和TT4RI水平与高甘油三酯血症和高血压相关；较高的TFQI和PTFQI水平也与高血压相关（所有相关性的p值均<0.05）。FT3水平升高（OR=1.13，95% CI：1.05–1.22）、TSH水平升高（OR=1.12，95% CI：1.04–1.20）、TSHI水平升高（OR=1.09，95% CI：1.01–1.17）、TT4RI水平升高（OR=1.09，95% CI：1.01–1.16）以及FT3/FT4比值升高（OR=1.25，95% CI：1.16–1.35）和FT4水平降低（OR=0.87，95% CI：0.81–0.94）均与代谢综合征相关。

结论

甲状腺激素水平与代谢综合征及其组分存在关联。中枢甲状腺激素敏感性降低和外周甲状腺激素敏感性升高是老年人患代谢综合征的风险因素。

研究亮点

• 甲状腺激素水平与代谢综合征及其组分相关。
• 中枢甲状腺激素敏感性受损是代谢综合征及其组分的风险因素。
• FT3/FT4比值升高与代谢综合征及其组分相关。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据获取说明

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