《Paediatric Respiratory Reviews》：Nurse Counseling Based on Planned Behavior Theory in Patients With Rheumatoid Arthritis
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基于计划行为理论的护理咨询可显著改善类风湿关节炎患者疼痛、疲劳及功能状态，并提升治疗依从性和健康水平。
Keriman Aytekin Kanadl? | Nermin Olgun
土耳其哈塔伊穆斯塔法·凯末尔大学医院教育系，哈塔伊，土耳其
摘要
背景
风湿性疾病的治疗近年来取得了显著进展。然而，类风湿性关节炎（RA）患者仍在症状管理方面面临困难。鉴于护理在提供个性化护理中的关键作用，整合理论框架将大有裨益。这些框架使护士能够有效指导患者的健康行为并提高他们的自我管理能力。
目的
本研究的目的是探讨基于计划行为理论（Theory of Planned Behavior）的护理咨询对RA患者疼痛、疲劳和功能状态的影响。
方法
2022年1月至7月期间，在土耳其南部的一家大学医院的风湿病门诊进行了这项随机对照试验。研究共纳入90名RA患者（干预组45名，对照组45名），但最终有82名患者完成了研究。干预组接受了基于计划行为理论的教育以及为期三个月的电话护理咨询；对照组仅接受了常规随访。研究包括基线评估、随访评估和三个月后的再次评估。
结果
数据分析显示，干预组患者的疼痛（11.49 ± 6.76）、疲劳（19.63 ± 11.39）和功能状态（0.82 ± 0.44）均有所显著改善（p = .001）。与对照组相比，基于计划行为理论的护理咨询对这些参数具有积极影响。此外，干预组患者的依从性更好，整体健康状况也有所改善。
结论
基于计划行为理论的护理咨询被证明能有效改善RA患者的疼痛、疲劳和功能状态管理，以及他们对疾病的适应能力。
研究部分摘要
设计、参与者与研究环境
该随机对照试验的数据收集时间为2022年1月至7月。研究对象为前往土耳其南部某大学医院风湿病门诊进行常规随访的RA患者。研究采用了基线评估、随访评估和三个月后的再次评估方法。本研究遵循了随机对照试验的CONSORT指南（Schulz, 2010）。图3展示了该研究的CONSORT流程图。
结果
所有参与者均为居住在土耳其、具有土耳其文化特征的患者。表1展示了研究参与者的基本信息：干预组平均年龄为47.12 ± 10.18岁，对照组为51.90 ± 6.19岁。两组患者中大多数为女性、已婚、小学学历，居住在城区。
讨论
本研究旨在评估基于计划行为理论的教育和护理咨询对RA患者的影响。这是首次评估将护理干预措施建立在理论模型基础上以管理RA患者症状的研究。
尽管RA的治疗取得了积极进展，患者仍难以控制疾病症状（Mac?ver等人，2021年）。因此，开发有效的应对策略至关重要。
结论
研究表明，基于计划行为理论的护理咨询有助于改善RA患者的疼痛、疲劳和功能状态管理，以及他们对疾病的适应能力。这种干预措施提高了患者满意度并改善了疾病管理效果。研究结果表明，RA患者需要护理咨询来帮助管理症状，而行为改变在提升疾病管理中起着关键作用。
临床意义
疼痛是RA患者最常见的症状之一，会导致心理困扰、睡眠障碍和疲劳，进而降低患者的生活质量。住院期间，对疼痛严重的RA患者的护理支持有限。患者出院后仍需继续管理疾病和治疗相关需求。在病情发作时，RA患者可能需要咨询医疗专业人员。
数据获取声明
如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。
资金来源
作者在撰写和发表本文过程中未获得任何财务支持。
伦理审批
在研究开始前，已获得临床试验注册编号（05039372）。研究实施前已获得研究所在机构的批准以及哈桑·卡利翁库大学健康科学学院非侵入性研究伦理委员会的批准（伦理批准代码：2021/081）。此外，所有同意参与研究的患者均签署了书面同意书。
作者贡献声明
Keriman Aytekin Kanadl?：撰写初稿、数据可视化、验证、软件使用、资源协调、项目管理、方法设计、数据分析、概念构建。
Nermin Olgun：审稿与编辑、数据可视化、验证、监督、软件使用、资源协调、项目管理、方法设计、数据分析、概念构建。
利益冲突声明
作者声明不存在可能影响本研究结果的已知财务利益或个人关系。
致谢
感谢医院工作人员的支持，以及信任我们并参与研究的患者的配合。
