《Perioperative Care and Operating Room Management》：The Effect of Reiki on Pain, Anxiety, and Hemodynamic Parameters During the Perioperative Period: A Meta-analysis Study
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术前焦虑及血流动力学参数在围手术期管理中至关重要，本研究通过系统综述和meta分析发现，Reiki疗法能显著减轻疼痛（持续至术后24小时）、降低术前焦虑水平，并改善术后舒张压和心率等血流动力学指标。
作者：Se?il TAYLAN | ?lknur ?ZKAN
助理教授，阿克德尼兹大学库姆卢贾健康科学学院外科护理系
邮政地址：Temel E?itim Mah. Kumluca Sa?l?k Bilimleri Fakültesi 07350 Kumluca-Antalya/土耳其
摘要
背景
术前焦虑是一个常见且多因素的问题，会对手术患者的生理和心理结果产生负面影响。尽管非药物方法（如灵气疗法）在缓解疼痛和焦虑方面已被证明有效，但其在围手术期的作用仍需进一步研究。
目的
本研究旨在评估灵气疗法对围手术期疼痛、焦虑和血流动力学参数的影响。
方法
本系统评价和荟萃分析遵循PRISMA指南，并在PROSPERO（CRD42024600241）中注册。搜索了五个数据库（MEDLINE、Academic Search Ultimate、Complementary Index、Supplemental Index、CINAHL Complete），时间限制为2024年9月之前。使用EndNote X8进行了三阶段筛选过程。数据提取采用了标准化的九项表格。荟萃分析使用CMA 3.0版本进行，对于具有连续数据的研究，效应量采用Hedges' g进行计算。
结果
研究结果表明，灵气疗法在术后24小时内及之后对疼痛有显著积极作用，同时对术前焦虑和术后舒张压也有积极影响。此外，灵气疗法对术后收缩压有中等程度的改善作用，并对减轻术后焦虑和心率有一定效果。
结论
本荟萃分析提供了强有力的证据，表明灵气疗法对围手术期的疼痛、焦虑和血流动力学参数具有益处。虽然之前的个别研究也提示了这些益处，但本研究是首次全面评估灵气疗法在围手术期护理中的效果。研究结果支持将灵气疗法纳入整体、基于证据的护理实践中。
引言
术前患者中焦虑的发病率很高，这可能与手术室的复杂性和陌生环境有关。术前焦虑还可能受到对术后疼痛、麻醉恐惧、死亡恐惧以及术后依赖恐惧等因素的影响。术前焦虑是一种暂时性的情绪状态。术前焦虑的存在还伴随着一系列生理变化，包括激素水平升高、急性期蛋白释放、心率加快、高血压、体温升高、体液和电解质失衡、免疫反应减弱以及伤口愈合缓慢。此外，术前焦虑还与术后焦虑、悲伤和抑郁等心理问题的发生有关。有效的护理管理对于实现围手术期的最佳患者结果至关重要。护理是一个与患者保持持续沟通的独特职业，它能够预防、评估并管理手术过程中的相关不适症状（如血流动力学症状、疼痛和焦虑）。目前用于这一过程的管理干预措施主要是非药物性的。非药物方法的易用性（无论是否使用镇痛剂）、无副作用、经济负担低以及即时可见的效果是其在围手术期护理中受到青睐的原因。非药物方法可分为多个子类别，其中能量疗法包括灵气疗法、气功和治疗性触摸等。
在临床护理文献中，灵气疗法通常被描述为一种温和的、基于触摸或非触摸的支持性干预措施，旨在促进患者的放松和舒适。在临床研究中，灵气疗法的效果是通过其对患者结果的观察（如焦虑减轻、疼痛感知降低和生理应激反应减弱）来评估的。从生物医学的角度来看，灵气疗法被认为是一种低风险的补充疗法，有助于在压力较大的围手术期促进患者的放松和自主神经平衡。现有文献中有荟萃分析研究评估了灵气疗法对疼痛、焦虑、抑郁和剖宫产疼痛的影响。据作者所知，目前尚无研究评估灵气疗法对围手术期疼痛、焦虑和血流动力学参数的影响。本研究的目的是评估灵气疗法在这些方面的作用。
研究设计
本荟萃分析遵循了系统评价和荟萃分析的优先报告项目（PRISMA）指南。研究方案已在国际系统评价注册库（CRD42024600241）中注册。
纳入和排除标准
研究问题基于参与者（P）、干预措施（I）、对照组（C）和结果（O）的框架构建。
搜索结果
在五个电子数据库中进行了搜索，共检索到438条记录。通过EndNote软件去除重复记录后，对剩余232项研究的标题和摘要进行了审查，排除了186项研究。随后对符合纳入标准的46项研究的全文进行了详细审查。最终纳入了10项符合预设纳入标准的研究。
讨论
灵气疗法的应用是近期荟萃分析研究中的热点话题。据我们所知，此前尚未有系统评价或荟萃分析研究探讨灵气疗法对围手术期疼痛、焦虑和血流动力学参数的影响。本研究是首次系统评价灵气疗法在这些方面的作用。
结论
本研究表明，灵气疗法能够改善围手术期的疼痛、焦虑和血流动力学参数。研究发现，灵气疗法在术后24小时内对疼痛有显著改善作用，同时对术前焦虑和术后舒张压也有积极影响。此外，灵气疗法还中等程度地改善了术后收缩压，并对术后焦虑和心率有轻微的改善效果。
资金
本研究未获得任何外部资助。
利益冲突声明
Se?il Taylan、?lknur ?zkan和Meryem Yavuz Van Giersbergen均无需要披露的利益冲突或财务关联。
作者贡献声明
Se?il TAYLAN：撰写初稿、监督、软件使用、资源获取、方法论设计、研究实施、资金筹措、数据分析、概念构建。
?lknur ?ZKAN：撰写与编辑、项目管理、方法论设计、研究实施、数据分析、概念构建。
利益冲突声明
作者之间不存在利益冲突。本研究未接受任何个人或机构的财务支持。
