《Pediatric Clinics of North America》：The Intersection of Climate and Equity in Clinical Pediatric Practice
编辑推荐：
儿科健康与气候变化中的环境正义问题分析，强调临床实践需融入健康公平理念，关注资源分配不均及历史环境不公，提出教育、预判指导与筛查创新等应对策略。
Shalini H. Shah | Ella Whitman | Diane Story | Kimberly Manning | Marissa Hauptman
波士顿儿童医院儿科普通儿科部门，新英格兰地区儿科环境健康专科单位，哈佛医学院，美国马萨诸塞州波士顿
部分摘录
关键点
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•气候变化、儿童健康和环境正义密不可分。
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•结合健康公平原则的预测性指导和环境筛查方法可以作为一种提供基于气候信息的护理方式。
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•儿科临床医生通过将与气候相关的因素纳入临床实践，并与社区、医疗系统和政策制定者建立合作关系，处于推动健康公平的独特位置。
关键定义
关于环境与健康正义及公平的术语具有细微差别且仍在发展。本节定义了有助于我们理解如何从公平的角度看待与气候相关的健康影响的关键术语。“不平等”（inequity）强调群体之间的不公平分配，而“不公正”（injustice）则探讨了导致这些不平等结果的上游政策和结构。因此，“健康不平等”（health inequities）描述的是不公平的……
美国的历史环境不公正
仅在美国，就存在许多环境不公正的案例，表2中展示了其中一些备受关注的例子。这些案例的共同点是，受影响的社区主要是低收入人群和/或有色人种社区（包括但不仅限于黑人、拉丁裔、亚裔、原住民和混血个体）。污染源往往被战略性地设置在……
气候不平等的机制
环境健康不平等，包括那些由气候变化引发的不平等，源于种族主义政策、权力分配不均以及对边缘化社区的系统性投资不足。红线划分（redlining）和歧视性的土地使用行为是美国环境健康不平等的历史和持续原因的例证。红线划分是指20世纪30年代的一种歧视性做法，房主贷款公司（Home Owner’s Loan Corporation）制作了城市地图，对这些地区进行了分类……
总结
总之，气候危机加剧了美国及全球长期存在的环境健康不平等问题。因此，提供同时考虑气候危机和健康公平原则的全面临床护理对于保护儿童健康至关重要。儿科临床医生可以通过教育宣传、预测性指导和优先考虑可及性的筛查创新等方式来实现这一目标。
临床护理要点
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•气候危机是环境种族主义导致健康不平等的一个典型例子——它通过加剧现有资源获取不平衡的情况，进一步加剧了健康损害的不平等分布。
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•与气候相关的临床指导必须基于公平原则进行定制，以克服结构性障碍，才能真正发挥作用。
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•信息及适应性资源的可及性是提供儿科医疗服务的关键组成部分。
致谢
如果没有波士顿儿童医院整个初级保健哮喘项目团队的参与、支持和合作，Healthy Homes (HHOMES) 筛查计划就无法实施。ClimateRx 项目的扩展工作由第一地区环境正义与气候变化学者计划（EJCC）的培训生们领导，具体包括 Ella Whitman、Sancia Sehdev、Elisse Auriemma 和 Luke Martin。
本工作得到了波士顿儿童医院 Sandra L. Fenwick 研究所的支持。
