澳大利亚居民自行报告的医疗与非医疗大麻使用原因：2023年国际大麻政策研究的横断面分析

《Drug and Alcohol Dependence》：Self-reported reasons for medical and nonmedical cannabis use in Australia: A cross-sectional analysis of the International Cannabis Policy Study 2023

澳大利亚2023年国际大麻政策研究显示，86.3%成年人未使用大麻，1.9%仅医疗用途，6.7%仅娱乐用途，5.0%双用途。主要医用适应症包括焦虑（64%）、疼痛（53%）、抑郁（52%）。双用途与睡眠、抑郁、创伤后应激障碍相关，老年群体疼痛使用率显著更高，女性焦虑使用率更高。研究指出大麻常用于缺乏充分临床证据的疾病，需加强监管与教育。

　　

丹妮尔·道森（Danielle Dawson）| 丹尼尔·斯捷潘诺维奇（Daniel Stjepanovic）| 珍妮·梁（Janni Leung）| 卡门·林（Carmen Lim）| 韦恩·霍尔（Wayne Hall）| 瓦伦蒂娜·洛伦泽蒂（Valentina Lorenzetti）| 加里·陈（Gary Chan）| 大卫·哈蒙德（David Hammond）

昆士兰大学心理学学院，国家青少年物质使用研究中心（National Centre for Youth Substance Use Research）

摘要

引言

澳大利亚的大麻医疗框架得到了越来越多的应用和商业化。本研究旨在估计澳大利亚成年人中使用大麻的不同动机（仅用于医疗、仅用于娱乐以及同时用于医疗和娱乐）的比例，以及使用大麻的具体情况。

方法

2023年国际大麻政策研究（ICPS）的横断面数据（N=3042）测量了澳大利亚人使用大麻的情况及其动机（医疗、娱乐或双重用途）。同时记录了使用大麻治疗的健康问题。我们根据分层后的加权样本数据，通过多项式回归和逻辑回归分析了动机类型和使用情况的预测因素。

结果

在所有受访者中，86.3%表示从未使用过大麻，1.9%表示仅用于医疗目的，6.7%表示仅用于娱乐目的，5.0%表示同时用于医疗和娱乐目的。最常见的使用理由是焦虑（64%）、疼痛（53%）和抑郁（52%）。与仅用于医疗目的相比，同时用于医疗和娱乐目的的大麻使用与睡眠问题、抑郁和创伤后应激障碍有关。老年人（56岁以上）使用大麻治疗疼痛的比例更高（相对风险比RRR=3.52，95%置信区间：1.28-9.66），而16-25岁人群中这一比例较低。女性使用大麻治疗焦虑的比例高于男性（RRR=2.27，95%置信区间：1.31-3.94），且在老年人中这一比例也低于其他年龄段（RRR=0.21，95%置信区间：0.08-0.60）。

讨论

研究结果表明，大麻常被用于治疗缺乏高质量疗效证据的疾病。大麻在疼痛和焦虑治疗中的频繁使用与医学权威机构的建议相矛盾，这凸显了澳大利亚在监管和教育方面需要加强。

部分内容摘要

调查设计

2023年澳大利亚国际大麻政策研究（ICPS）的横断面数据通过在线调查于2023年9月至10月收集（第6波）。受访者样本来自尼尔森消费者洞察全球小组（Nielsen Consumer Insights Global Panel）及其合作伙伴的小组。尼尔森根据年龄和居住州从在线小组中抽取分层随机样本。完成调查后，受访者会获得相应的报酬。

自我报告的大麻使用动机比例

在全部样本（N=3042）中，过去一年内仅用于娱乐目的的比例为6.7%（95%置信区间：5.9, 7.5%），同时用于医疗和娱乐目的的比例为5.0%（置信区间：4.3, 5.8%），仅用于医疗目的的比例为1.9%（置信区间：1.5, 2.4%）。非大麻使用者占样本的86.3%（置信区间：85.2, 87.4%）。在过去12个月内使用过大麻的受访者中（n=624），仅用于娱乐目的的比例为49.0%（置信区间：44.7, 53.4%），同时用于医疗和娱乐目的的比例为36.8%（置信区间：32.7, 41.0%），仅用于医疗目的的比例为14.1%。

讨论

2023年，大多数澳大利亚受访者表示从未使用过大麻（86.3%），而较少比例的受访者表示仅用于娱乐目的（6.7%）、仅用于医疗目的（1.9%）或同时用于医疗和娱乐目的（5.0%）。这些数据与2022-2023年国家药物战略家庭调查（NDSHS）的全国代表性患病率估计基本一致（Dawson等人，2025a）。然而，在过去12个月内使用过大麻的受访者中，同时用于医疗和娱乐目的的比例更高。

结论

本研究表明，同时用于医疗和娱乐目的的大麻使用比仅用于医疗目的更为普遍，而仅用于娱乐目的仍然是澳大利亚最常见的大麻使用动机。大麻常被用于治疗疼痛、焦虑和抑郁等病症，但这些用途的临床疗效证据有限。这些发现引发了关于治疗用途界限和现有措施是否充分的重要问题。

资金来源

国家青少年物质使用研究中心（NCYSUR）得到了澳大利亚政府通过药物与酒精计划提供的联邦资金支持。CL感谢国家健康与医学研究委员会（NHMRC）的资助。DD感谢昆士兰大学提供的研究培训奖学金。这些资金来源并未参与本研究的设计或执行过程，也未对数据分析产生任何影响。

作者贡献声明

珍妮·梁（Janni Leung）：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、监督。卡门·林（Carmen Lim）：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、监督、方法论制定、概念构建。韦恩·霍尔（Wayne Hall）：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、监督、项目管理、概念构建。瓦伦蒂娜·洛伦泽蒂（Valentina Lorenzetti）：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、监督、方法论制定。丹妮尔·道森（Danielle Dawson）：撰写——审稿与编辑、初稿撰写。

利益冲突声明

作者声明他们没有已知的可能影响本文研究的财务利益或个人关系。