《Injury》：Household Head Injuries in Infants Presenting to a Tertiary Pediatric Emergency: A Retrospective Study
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婴儿及儿童小于2岁群体在沙特阿拉伯KFMC医院头部创伤的研究显示，家庭坠落占42.1%，CT检查仅22.6%，3%出现并发症，年龄与受伤原因及管理结果显著相关。
Mohammed Almasoud | Bader Alabdulkarim | Muneer Almutairi | Sarah Alrayya | Ola Alotaibi | Shahad Alotaibi | Amani Azizialrahman
沙特阿拉伯利雅得法赫德国王医疗城新生儿重症监护病房
摘要
目的
婴儿在家中受伤是一个值得关注的问题，因为这类伤害的发生率很高，且可能导致严重的健康问题。因此，了解这些伤害的模式、机制和后果对于预防和管理至关重要。本研究旨在测量沙特阿拉伯利雅得法赫德国王医疗城2岁以下儿童的家庭内头部创伤发生率，研究其人口统计特征，并评估相关结果。
研究方法
这项回顾性观察性队列研究纳入了2018年6月至2022年6月期间在沙特阿拉伯利雅得法赫德国王医疗城因家庭内头部创伤就诊的所有2岁以下儿童。使用描述性统计方法和卡方检验分析了年龄、受伤机制与结果之间的关系。
研究结果
共有133名患者（其中45.1%为婴儿）因头部创伤就诊于儿科急诊科。头部受伤的原因包括家中跌倒（42.1%）、在看护者看护下跌倒（8.3%）以及从学步车中跌落（8.3%）。仅有22.6%的受伤儿童接受了计算机断层扫描（CT）检查。在所有受伤儿童中，3%出现了并发症。研究发现，年龄（以月为单位）与头部受伤原因及治疗结果之间存在显著关联。
重要性
家中跌倒是2岁以下婴儿和儿童头部受伤的最常见原因。影像学检查在评估头部创伤的严重程度方面起着关键作用。鉴于评估头部创伤严重程度的难度以及就诊时间的延迟，诊断医生必须了解用于判断脑损伤严重程度的基本诊断方法。
引言
家庭内伤害已被发现会导致儿童年龄组出现较高的发病率和死亡率[1]。最近在沙特阿拉伯进行的一项基于访谈的研究显示，在250名受访者中，有114人报告在过去一年内发生过与家庭相关的伤害[2]。另一项研究进一步表明，家庭内伤害占儿童相关死亡的8.5%[3]。这类伤害后的发病率在很大程度上与受伤机制及受影响的器官有关。多项研究指出，头部受伤是导致儿童因家庭内伤害而死亡的主要原因[2]。此外，6%的头部受伤儿童最终死亡[5]。
婴儿的头部受伤可分为虐待性伤害和非虐待性伤害，其中虐待性伤害在该年龄段会导致更严重的后果[2]。
头部受伤的主要原因是与儿童的生理发育有关，这包括他们的好奇行为以及在非安全环境中早期掌握运动技能等因素[3]。此外，由于儿童的头部相对于身体表面积较大，他们更容易遭受此类伤害[4]。
因此，我们测量了沙特阿拉伯利雅得法赫德国王医疗城2岁以下儿童的家庭内头部创伤发生率，并描述了这些患者的人口统计特征和结果。
材料与方法
本研究回顾性观察了2018年6月至2022年6月期间在沙特阿拉伯利雅得法赫德国王医疗城因家庭内头部创伤就诊的所有儿童。
结果
共有133名患者因头部创伤就诊于儿科急诊科。从受伤时间来看，病例既发生在工作日也发生在周末（周五至周六），且分布在上午（00:00–11:59）和下午（12:00–23:59）时段。大多数急诊就诊发生在下午时段（61.7%），而38.3%发生在上午时段。周末就诊占42.1%，工作日就诊占57.9%。
讨论
头部受伤是儿童严重创伤和死亡的主要原因。受伤的严重程度因受伤年龄而异，6岁以下的儿童最为脆弱[6]。
创伤性头部受伤可由多种机制引起，导致生理或结构性的脑损伤[7]。在本研究中，42.1%的儿童是因为家中跌倒受伤，8.3%是在看护者看护下跌倒，8.3%是从学步车中跌落，2.3%是……（原文此处信息缺失）
结论
家中跌倒是2岁以下婴儿和儿童头部受伤的最常见原因。影像学检查在评估头部创伤的严重程度方面具有重要作用。鉴于评估头部受伤严重程度的困难以及就诊时间的延迟，诊断医生必须了解用于判断脑损伤严重程度的基本诊断方法。
伦理声明
本研究遵循了机构研究委员会的伦理标准以及1964年《赫尔辛基宣言》及其后续修订版。研究获得了沙特阿拉伯利雅得法赫德国王医疗城研究中心的伦理批准（批准编号：IRB00010471；批准日期：2022年8月7日）。由于本研究具有回顾性，因此无需获得患者的知情同意。
资金支持
作者们未因本研究、文章的撰写或发表获得任何财务支持。
作者贡献声明
Mohammed Almasoud： 文章撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、验证、项目监督、软件使用、资源协调、方法学设计、数据分析、概念构建。
Muneer Almutairi： 文章撰写 – 审稿与编辑、项目监督、方法学设计、数据分析、概念构建。
Bader Alabdulkarim： 文章撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据验证、软件使用、方法学设计、数据分析
利益冲突声明
作者声明没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文的研究结果。
