《Injury》：Epidemiology of ranger injuries among members of the Game Rangers Association of Africa: service-related risk and the call for targeted prevention strategies
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为解决非洲护林员职业伤害负担高、流行病学数据缺乏的难题，研究人员开展了针对GRAA成员的首项流行病学调查。研究发现，护林员职业伤害率高达52%，服役超15年是关键风险因素，手、踝、足是主要受伤部位。这项研究为制定针对性的预防策略提供了关键证据，对改善护林员职业健康具有重要意义。
在非洲大陆广袤的荒野中，护林员是守护生物多样性的前线卫士。他们不仅要应对复杂多变的自然环境，监测野生动植物、管理火险，还常常要直面盗猎威胁，与执法部门协同进行反盗猎行动。这份职业意味着高强度的体力活动、充满挑战的工作环境和多种职业危险。尽管人们普遍承认护林员面临很高的受伤乃至死亡风险，但科学界对他们的职业伤害状况却所知甚少。现有的少量研究往往并未专门针对护林员群体，因此，关于非洲护林员职业伤害的范围、风险因素以及他们真正的健康支持需求，一直缺乏系统性的证据。这种证据的缺失，使得针对这一特殊高危职业群体的伤害预防策略的制定，很大程度上依赖于临床经验和传闻证据，缺乏精准的数据支撑。在此背景下，一项旨在填补这一空白的研究应运而生。
为了系统了解非洲护林员职业伤害的全貌，一个由Carel Viljoen等人组成的研究团队，对非洲护林员协会的成员进行了一项回顾性横断面研究。他们开发了一份专用问卷，通过GRAA的媒体平台进行在线分发，最终纳入了120名在非洲活跃工作的护林员。研究者收集了包括人口学特征、职业暴露、伤害流行病学特征、伤害严重程度与管理，以及未来健康支持需求等多方面的数据，并采用描述性统计和二元逻辑回归分析来探寻伤害风险因素。
研究方法摘要：本研究采用回顾性横断面设计，通过便利抽样招募了120名来自16个非洲国家的在职护林员。数据采集主要通过一份经过内容效度验证的专用在线问卷完成，问卷通过非洲护林员协会的平台发放。数据分析使用IBM SPSS Statistics软件，包括描述性统计（频数、百分比、中位数、四分位距）和单因素二元逻辑回归分析，以评估人口学与职业因素与伤害发生率之间的关联。
研究结果
人口学与职业特征：
研究对象的年龄中位数为38岁，主要为男性（82%），大多数在非洲工作超过10年（59%）。他们主要在国家公园（57%）和私人野生动物保护区（43%）工作，日常主要活动是反盗猎行动（58%）、巡逻（57%）和野生动物监测（39%）。参与者每天工作中位时间为9小时，大部分人每天步行/巡逻5-15公里（60%），自评体能水平多为“良好”（33%）。工作之余，参与者主要进行心血管体能训练（如跑步、游泳等，37%）和力量训练（32%）。
伤害流行病学：
伤害发生率：护林员的职业伤害（整个职业生涯）患病率为52%，过去12个月的期间患病率为33%。这意味着每两名护林员中就有一人在职业生涯中受过伤，过去一年中每三人就有一人受伤。
伤害的临床特征：在报告过去12个月受伤的39名护林员中，共发生了62起伤害事件，累及78个身体部位。下肢是最常受伤的解剖区域（38%），其次是上肢（31%）和躯干（19%）。具体到身体部位，手部（19%）、脚踝（14%）和足部（13%）最易受伤。最常见的伤害类型是皮肤裂伤（29%），其次是肌肉损伤（23%）和骨折（10%）。
伤害风险因素：分析发现，与工作10年或以下的护林员相比，工作超过15年的护林员，其职业生涯中发生伤害的风险显著增加（OR=2.63， p=0.03）。年龄增长也显示出与职业伤害风险增加相关的趋势，但未达到统计学显著性（OR=1.04， p=0.05）。每周进行高强度活动的频率、每日步行/巡逻距离、自评体能水平等因素，在本次研究中未显示出与伤害发生率的显著关联。
伤害严重程度与处理：伤害导致护林员工作中位损失时间为7天。超过一半的受伤护林员（52%）在未完全康复前就返回了工作岗位。大多数伤害需要急救处理（31%）或就医咨询医生（26%），只有10%的护林员接受了康复干预。
未来的健康支持需求：尽管大多数受访者（67%）认为雇主在满足其伤害预防需求方面提供了足够的支持，但他们明确指出了需要改进的领域。最迫切的需求是更好的装备，其次是心血管体能训练计划、安全培训以及心理健康支持。
结论与讨论
这项研究首次揭示了非洲护林员协会成员中职业伤害的严峻现状及其关键风险因素。研究结论明确指出，每两名护林员中就有其一在职业生涯中受伤，超过15年的职业年限是显著的伤害风险因素。护林员的伤害模式呈现多样性，主要集中在下肢、上肢和躯干，手、踝、足是“重灾区”。这些伤害不仅导致工作中断，也反映出医疗康复支持存在缺口。
该研究的意义在于，它为长期以来缺乏数据支持的领域提供了关键的流行病学证据。高伤害发生率印证了护林员工作的高风险性，而“工作年限超过15年”这一风险因素的确认，则提示未来的预防策略需要特别关注资深护林员群体，可能需要考虑职业调整或针对性的体能维持计划。此外，研究指出的装备不足、安全培训缺乏和心理健康支持需求，为雇主、行业协会及公共卫生政策制定者指明了具体的、可操作的干预方向。护林员是自然保护的关键力量，保障他们的健康与安全，对于维系非洲脆弱的生态系统至关重要。此研究的发现，应结合可靠的临床推理，用于指导制定未来适用于非洲护林员的、科学且有针对性的伤害预防策略，从而为实现联合国可持续发展目标中关于“良好健康与福祉”的目标贡献力量。
