临床医生专栏：一门针对重症监护医学的新系列课程

《Critical Care Explorations》：Clinician’s Corner: A New Series for Critical Care Medicine

过去25年重症监护研究显著推动了临床实践，但实践中仍存在可测量的异质性。为此，《Critical Care Medicine》推出新系列“Clinicians Corner”，通过专家情景化讨论和在线读者调查，促进临床争议话题（如脓毒症休克治疗）的交流与决策优化，旨在缩小研究证据与临床实践间的差距。

　　

在过去25年里，重症监护相关的研究呈指数级增长，这些研究为临床实践提供了重要依据。这些通常由多中心参与的研究为临床医生提供了大量证据，帮助他们选择最合适的ICU治疗方式，从而最终改善患有常见ICU综合征和疾病的危重患者的护理（^{1, 2}）。尽管在诊断和治疗方法上取得了这些有助于临床实践的进展，但临床实践中仍然存在持续且可测量的差异（^3–5）。其中一些差异可能归因于患者群体的差异、医院资源的可用性以及人员配置模式的不同（³）。然而，一些治疗上的差异与临床数据在床边的解读方式或研究结果的假设如何被普遍应用有关。我们新推出的系列栏目“临床医生视角”（Clinicians Corner）旨在直接应对这种实践上的异质性，并促进临床讨论和交流。该系列将与其他《重症监护医学》（Critical Care Medicine）系列内容相辅相成，包括“简明权威综述”（Concise Definitive Reviews）、“观点文章”（Viewpoints）和“治疗指南”（Treatment Guidelines）（^{6, 7}）。表1阐明了每个系列的目的。

表1. — 《重症监护医学》（Critical Care Medicine）：以临床医生为中心的手稿类型

> 经学会认可的、方法严谨的综述，提供可靠的治疗建议 > 基于具体场景的讨论，专家分享处理常见重症监护情况的经验，并附有在线调查，了解读者会如何处理相同情况

系列名称	内容
简明权威综述	由专家撰写的专题文章，旨在为临床医生提供关于危重患者护理的最新观点
观点文章	两位作者就某个存在争议的重症监护话题进行讨论
治疗指南
临床医生视角

我们希望“临床医生视角”能引发关于常见临床情景的深入讨论，这些情景可能会引发不同临床医生之间的治疗选择分歧。从本期开始，该系列将邀请专家分析某个临床情景，并描述如果他们身处临床一线会如何进行治疗（⁸）。同时，我们还会通过《重症监护医学》期刊系列网站询问读者们会如何应对同样的临床情景。

第一个“临床医生视角”专题的主题是脓毒性休克。相关问题将涉及一些有争议的话题，例如何时开始使用第二种持续输注的血管加压药物，以及何时添加皮质类固醇。我们计划大约每4个月发布一期新内容，并欢迎读者就未来需要关注的临床难题提出建议，特别是那些仍存在争议和实践差异的领域，同时也欢迎大家对整个系列的作用提出意见。请将评论和建议发送至[e-mail]，并在邮件主题中注明“临床医生视角”。

最终，我们希望这个系列能为临床医生提供有助于改善患者护理的信息，同时促进同行之间的交流。