随着时间的推移，对于那些感染 HIV 风险较高的青少年来说，开始使用 HIV 暴露前预防措施的障碍逐渐增加

《JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes》：Barriers to Initiating HIV Pre-Exposure Prophylaxis Over Time Among Youth Who are at Higher Risk of Acquiring HIV

青少年PrEP使用障碍研究显示，新奥尔良和洛杉矶高危14-24岁群体中"无需PrEP"障碍占比从35%增至69%，但费用、副作用等障碍下降。社会人口学特征（白人、跨性别男性、监禁史）及性活跃度（<3个性伴侣）与障碍显著相关。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

尽管广泛建议使用暴露前预防（PrEP）来预防HIV传播，但在青少年中的使用率仍然低于老年人。

研究对象：

这项HIV预防试验招募了新奥尔良和洛杉矶来自13个社区组织和医疗机构、社交媒体宣传以及同伴推荐的14至24岁、感染HIV风险较高的青少年。

方法：

通过对从未使用过PrEP的参与者进行二次数据分析，研究了他们开始使用PrEP的初始障碍及其随时间的变化情况。多项逻辑回归分析评估了基线时报告的四个最常见障碍与人口统计特征和风险因素之间的关联。

结果：

回答关于使用障碍问题的参与者（n=531）主要为顺性别男性（84%）、同性恋者（59%）或双性恋者（28%），在种族/族裔方面具有多样性（32%为黑人，32%为拉丁裔/西班牙裔，23%为非西班牙裔白人），年龄在18岁以上（42%为19-21岁，44%为22-24岁）。基线时，35%的参与者表示“不需要”使用PrEP；而在从未使用过PrEP的参与者中，这一比例在24个月后上升至69%。其他常见的初始障碍包括费用问题（19%）、担心副作用（19%）以及获取难度（18%），这些障碍在24个月后降至约5%-10%。在回归分析中，与这些障碍相关的因素因障碍类型而异。报告“不需要”PrEP的因素包括：白人（相对于拉丁裔；OR=1.95，95%CI=1.08-3.51）、跨性别男性（相对于顺性别男性；OR=4.17，95%CI=1.96-8.87）、有监禁史（OR=3.76，95%CI=1.89-7.49）以及近期性伴侣较少（3个及以上 vs. 无；OR=0.44，95%CI=0.21-0.89）。

结论：

研究结果突显了青少年在使用PrEP过程中面临的多重障碍。了解与不同障碍相关的多种因素有助于制定改进PrEP使用率的干预措施。

通俗语言总结：这项针对新奥尔良和洛杉矶14至24岁HIV高风险青少年的研究探讨了他们开始使用暴露前预防（PrEP）的障碍。在531名回答使用障碍问题的参与者中，大多数为顺性别男性（84%），不使用PrEP的常见原因包括认为其不必要、费用问题、副作用以及获取困难。在24个月的时间里，从未使用过PrEP的参与者中认为“不需要”PrEP的比例从35%上升至69%，而其他障碍则有所下降。与这些障碍相关的因素包括种族、性别认同、监禁史和性活动情况。了解这些多样化的因素有助于设计更有效的干预措施，以提高青少年使用PrEP的比例。

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