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围产期物质使用情况以及临床记录中带有污名化色彩的言语记录
《Nursing Research》:Perinatal Substance Use and the Documentation of Stigmatizing Language in Clinical Notes
【字体: 大 中 小 】 时间:2026年03月21日 来源:Nursing Research 2.4
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患者成瘾物质使用障碍与临床记录贬损语言关联性研究,通过电子病历数据分析发现1.5%孕产妇存在SUD记录,其临床笔记中贬损语言发生率显著高于非SUD患者,尤其涉及边缘化身份和困难患者类别,提示需加强医护人员的非语言沟通培训。
患有物质使用障碍(SUD)的患者在接受妊娠护理时会受到临床医生的偏见对待。电子健康记录中出现的歧视性语言是临床医生偏见的体现,这可能会加剧不公平的护理行为。
本研究的目的是探讨妊娠期间分娩医院临床记录中物质使用与歧视性语言之间的关联。
这是一项针对2017至2019年间在两家城市医院入院分娩的、妊娠20周的患者的电子健康记录数据的横断面研究(N=19,094)。我们通过ICD-10代码和基于自然语言处理(NLP)的关键词搜索来识别患有SUD的患者。我们使用NLP算法识别了临床叙述中的四类歧视性语言,并对每类歧视性语言进行了多变量逻辑回归分析,计算了调整后的比值比和95%置信区间。
大约1.5%的患者有明确的物质使用障碍记录。与没有SUD的患者相比,患有SUD的患者出现任何形式歧视性语言的可能性更高。此外,患有SUD的患者更可能出现描述边缘化群体或特殊患者群体的语言。在单方面/权威性语言方面,患有SUD的患者与没有SUD的患者之间没有显著差异。
患有SUD的患者在分娩过程中更有可能被临床医生使用歧视性语言记录在案。研究结果强调了培训临床医生使用以患者为中心的语言表达方式的必要性,以及采取废除歧视措施以减少对SUD患者的歧视的重要性。
通俗语言总结:本研究分析了两家城市医院的电子健康记录,以探讨分娩期间针对患有物质使用障碍(SUD)患者的临床记录中使用的歧视性语言。通过ICD-10代码和自然语言处理技术,研究人员发现1.5%的患者有明确的物质使用障碍记录。这些患者的记录中更可能出现歧视性语言,尤其是在涉及边缘化群体或特殊患者群体的描述中。研究强调了培训临床医生使用以患者为中心的语言表达方式的必要性,以减少偏见并改善对SUD患者的护理。
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