虚拟多学科胃肠病护理诊所提高了患者的参与度、满意度及治疗效果，同时降低了医疗成本和医疗资源使用率：一项前瞻性队列研究

《The American Journal of Gastroenterology》：Virtual Multidisciplinary GI Care Clinic Improves Patient Engagement, Satisfaction, and Outcomes at Reduced Costs and Healthcare Utilization: A Prospective Cohort Study

慢性胃肠疾病患者接受虚拟多学科护理模式后，患者参与度高（80%完成≥10次访问），显著改善IBS症状（从226.7降至145.6）、症状控制率（20.2%→86.6%）、生活质量（27.5→32.8）、缺工日（1.0→0.7）及满意度（37.4%→96.3%），较对照组减少44%影像学检查（15% vs 44%）和40%胃肠急诊（4% vs 10%），年化节约成本达5316-8112美元。

　　

摘要 通俗语言总结

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引言：

慢性胃肠道（GI）疾病，包括肠易激综合症和其他肠道-大脑相互作用障碍（DGBIs），非常普遍且治疗费用高昂，而分散的医疗护理模式导致治疗效果不佳。虚拟和多学科医疗护理模式可能会改善治疗效果。

研究目标：

我们的研究目标是：1）了解接受虚拟胃肠道护理的患者特征；2）评估患者在接受虚拟多学科护理后的参与度及患者报告的治疗效果；3）从支付方的角度分析患者与基于倾向得分匹配的对照组之间的医疗利用情况和费用差异。

研究方法：

我们收集了2021年3月至2022年9月期间患者的 demographic 信息、门诊就诊记录、症状以及患者报告的治疗效果等描述性数据。为了评估医疗利用情况和费用，我们使用了基于倾向得分匹配的对照组数据进行差异分析（DID analysis）。

研究结果：

在234名患者（71%为女性，平均年龄45.4±13.2岁）中，51%的患者获得了新的胃肠道疾病诊断，其中主要为肠道-大脑相互作用障碍（DGBIs）。80%（n=187）的患者符合参与标准，他们平均进行了10次就诊，首次就诊的中位时间为6天。营养师（93%）、心理学家（76%）和健康教练（64%）被频繁使用。与治疗前相比，参与治疗的患者在肠易激综合症严重程度（226.7分降至145.6分）、症状控制（20.2%提升至86.6%）、生活质量（27.5分提升至32.8分）、缺勤天数（1.0天减少至0.7天）以及满意度（37.4%提升至96.3%）等方面均有显著改善（所有p<0.05）。与匹配的对照组相比，接受虚拟护理的患者进行影像学检查的比例显著降低（15% vs 44%；p < 0.0001），胃肠道相关急诊就诊次数也显著减少（4% vs 10%；p = 0.0028），这导致胃肠道相关费用（每百万患者每月443美元；p=0.047）和总费用（每百万患者每月676美元；p=0.043）均有所下降，分别相当于每年节省5,316美元和8,112美元。

结论：

虚拟多学科胃肠道护理能够提高患者的参与度、改善临床治疗效果，并降低医疗利用费用。