在胃肠道感染期间使用抗生素会增加患肠易激综合征的风险：一项系统评价和荟萃分析

《The American Journal of Gastroenterology》：Antibiotic use during gastrointestinal infections increases the risk of developing irritable bowel syndrome: a Systematic Review and Meta-Analysis

本系统综述和元分析纳入31项研究共422,350例患者，发现抗生素使用者IBS发生率为26%（IRR 1.3，95%CI 1.07-1.58），尤其用于胃肠道感染时风险更高（IRR 1.71）。但研究异质性显著（I2>90%），提示需更多高质量研究验证此关联。

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摘要 通俗语言总结

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引言：

肠易激综合症（IBS）是一种影响肠道与大脑相互作用的疾病，会降低患者的生活质量。有研究假设，抗生素使用导致的肠道微生物群组成和功能的变化可能是IBS发病的诱因。本系统评价和荟萃分析旨在评估抗生素使用后IBS的发病率。

方法：

研究检索了Medline、Embase和Scopus数据库，以及相关的会议摘要和引用记录，截止时间为2025年6月15日。纳入了那些在有抗生素使用史的患者中新诊断出IBS的研究，以及对照组（无抗生素使用史）的相关研究。数据提取和质量评估由两位独立评审者完成。每1000人年的发病率以及95%置信区间（CI）的发病率比值（IRR）被汇总；异质性用I2表示。通过荟萃回归分析来评估混杂变量的影响。

结果：

共纳入31项研究，涉及422,350名患者（244,632名抗生素使用者和177,718名非使用者）。抗生素使用者的IBS总体发病率为26%，而非使用者的发病率为20%，对应的IRR为1.3（95% CI：1.07–1.58；p = 0.008）。在仅包括因胃肠道感染而使用抗生素的研究的敏感性分析中，抗生素使用者的IBS发病风险更高（IRR：1.71；95% CI：1.16–2.51；p = 0.007），且各研究间的异质性很高（I2 > 90%）。地理区域、IBS诊断标准和研究质量等因素与观察到的异质性有关。

结论：

抗生素使用与IBS的发病风险增加有关，尤其是在胃肠道感染后。然而，研究间的显著异质性降低了我们结果的可信度，因此需要进一步的高质量研究来明确这一关系。

通俗语言总结：本研究回顾并分析了31项研究的数据，这些研究共涉及422,350名患者，旨在探讨抗生素使用与肠易激综合症（IBS）发病之间的关联。研究发现，使用抗生素的人群中IBS的发病率为26%，而未使用抗生素的人群中发病率为20%，对应的IRR为1.3。当抗生素用于治疗胃肠道感染时，风险更高，IRR为1.71。不过，各研究之间的结果存在较大差异，这表明需要更多研究来更好地理解这一关联。

本文为机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

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