深部颞肌带蒂皮瓣：一种基于经眶入路的新型重建技术——解剖学研究及外科应用探讨

《Operative Neurosurgery》：Deep Temporal Muscle Pedicled Flap: A Novel Reconstruction Technique Following Transorbital Approach, Anatomic Study, and Surgical Implications

颅底重建中应用颞肌肌瓣的研究：通过解剖实验验证前部颞肌血管化肌瓣经蝶骨大翼开窗后旋转覆盖中前颅底及海绵窦外侧壁的可行性，减少外侧眼眶缘切除需求，提出单次手术快速重建方案，需进一步评估咬肌功能影响。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景与目标：

颞肌瓣历来被用于修复眼眶手术造成的缺损，常用于颅骨、口腔和面部的重建。然而，将其应用于经眼眶入路后的颅底重建尚未得到充分研究。经眼眶硬膜内入路的颅底重建仍处于临床前和临床研究阶段，近期出现了多种新技术。本研究介绍了一种适用于广泛颅底切除的新方法，包括对颅前窝、颅中窝和颅后窝的硬膜内切除。

本研究旨在探讨将来自颞肌前三分之一的血管化肌筋膜瓣旋转到颅底的可能性，并探讨在钻穿蝶骨大翼后该瓣在颅中窝的扩展情况。

方法：

在经过福尔马林固定的头部标本上进行了六次内镜解剖，以验证从颞肌制备深层筋膜瓣的可行性。向外颈动脉注入红色硅胶乳胶，以确认颌动脉深层颞支的血管完整性。

结果：

深层颞肌筋膜瓣提供了一种面积较大、血管丰富的组织，可以轻松旋转以覆盖经眼眶入路后的颅底缺损。其覆盖范围从颅中窝和颅前窝延伸至颞下窝及海绵窦的侧壁，同时能有效覆盖颞极处的硬膜缺损。

结论：

在合适的颞骨窗口和充分暴露条件下，通过内镜技术从颞肌前三分之一制备旋转瓣是可行的，这减少了切除眶外侧边缘的需求。这种方法是传统重建技术的有效替代方案，可在一次手术中快速完成操作。未来需要进一步研究以确认该方法对供体部位咀嚼功能的影响。

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