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综述：半胱胺与对苯二酚在治疗面部黄褐斑方面的疗效与安全性比较：一项随机临床试验的系统性回顾与荟萃分析
《Archives of Dermatological Research》：Comparative efficacy and safety of cysteamine and hydroquinone in the treatment of facial melasma: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials
【字体： 大 中 小 】 时间：2026年03月22日 来源：Archives of Dermatological Research 2.1
编辑推荐：
水杨酸与巯基乙胺治疗面部雀斑的系统综述显示两者疗效及副作用无显著差异。
氢醌（HYD）被认为是治疗黄褐斑的黄金标准外用疗法；然而，其常见的不良反应限制了其使用范围。在这种情况下，半胱氨酸（CYS）作为一种潜在的替代疗法应运而生。本研究进行了一项系统评价和荟萃分析，以比较5%半胱氨酸和4%氢醌在治疗面部黄褐斑患者中的疗效和安全性。按照PRISMA指南，分析了PubMed、Embase、Cochrane Central和Web of Science数据库。根据特定的纳入标准筛选出符合条件的研究，并独立提取数据。主要终点是改良黄褐斑面积和严重程度指数（mMASI）的变化，次要终点是不良反应的发生情况，包括红斑、灼热感和瘙痒。统计分析使用R? 4.4.2版本进行。异质性通过I2统计量进行评估。共有5项随机临床试验被纳入该分析，涉及193名患者，其中97名（50.26%）接受了半胱氨酸治疗。两组之间的mMASI评分降低没有显示出统计学上的显著差异（37名接受半胱氨酸治疗 vs. 39名接受氢醌治疗；OR 0.90；95% CI 0.50–1.62；p > 0.05；I2 = 0%），同样，红斑（25名接受半胱氨酸治疗 vs. 33名接受氢醌治疗；OR 0.68；95% CI 0.36–1.30；p > 0.05；I2 = 0%）、灼热感（17名接受半胱氨酸治疗 vs. 20名接受氢醌治疗；OR 0.81；95% CI 0.39–1.70；p > 0.05；I2 = 0%）和瘙痒（26名接受半胱氨酸治疗 vs. 33名接受氢醌治疗；OR 0.72；95% CI 0.38–1.36；p > 0.05；I2 = 0%）等不良反应的发生情况也没有显著差异。这项综合分析表明，半胱氨酸在管理面部黄褐斑方面与氢醌相当，短期内在改善皮肤色素沉着方面具有相似的效果，并且副作用谱也相似。然而，鉴于样本量小和随访期短等局限性，这些发现强调了进一步研究的必要性，理想情况下应通过采用标准化方案和更大患者群体的研究来确认长期效果，并明确半胱氨酸的治疗作用。最终，这项工作为未来旨在改进和优化面部黄褐斑管理临床策略的研究奠定了坚实的基础。
氢醌（HYD）被认为是治疗黄褐斑的黄金标准外用疗法；然而，其常见的不良反应限制了其使用范围。在这种情况下，半胱氨酸（CYS）作为一种潜在的替代疗法应运而生。本研究进行了一项系统评价和荟萃分析，以比较5%半胱氨酸和4%氢醌在治疗面部黄褐斑患者中的疗效和安全性。按照PRISMA指南，分析了PubMed、Embase、Cochrane Central和Web of Science数据库。根据特定的纳入标准筛选出符合条件的研究，并独立提取数据。主要终点是改良黄褐斑面积和严重程度指数（mMASI）的变化，次要终点是不良反应的发生情况，包括红斑、灼热感和瘙痒。统计分析使用R? 4.4.2版本进行。异质性通过I2统计量进行评估。共有5项随机临床试验被纳入该分析，涉及193名患者，其中97名（50.26%）接受了半胱氨酸治疗。两组之间的mMASI评分降低没有显示出统计学上的显著差异（37名接受半胱氨酸治疗 vs. 39名接受氢醌治疗；OR 0.90；95% CI 0.50–1.62；p > 0.05；I2 = 0%），同样，红斑（25名接受半胱氨酸治疗 vs. 33名接受氢醌治疗；OR 0.68；95% CI 0.36–1.30；p > 0.05；I2 = 0%）、灼热感（17名接受半胱氨酸治疗 vs. 20名接受氢醌治疗；OR 0.81；95% CI 0.39–1.70；p > 0.05；I2 = 0%）和瘙痒（26名接受半胱氨酸治疗 vs. 33名接受氢醌治疗；OR 0.72；95% CI 0.38–1.36；p > 0.05；I2 = 0%）等不良反应的发生情况也没有显著差异。这项综合分析表明，半胱氨酸在管理面部黄褐斑方面与氢醌相当，短期内在改善皮肤色素沉着方面具有相似的效果，并且副作用谱也相似。然而，鉴于样本量小和随访期短等局限性，这些发现强调了进一步研究的必要性，理想情况下应通过采用标准化方案和更大患者群体的研究来确认长期效果，并明确半胱氨酸的治疗作用。最终，这项工作为未来旨在改进和优化面部黄褐斑管理临床策略的研究奠定了坚实的基础。
